Влияние рентгена на плод. Можно ли делать рентген беременным? Какие могут быть последствия


Рентгенографическое исследование предполагает облучение организма женщины и плода и выполняется во время беременности только по строгим показаниям. Допускается применение рентгена в тех ситуациях, когда его потенциальная польза превышает вероятный вред, и иными методами не выставить диагноз. По возможности следует избегать рентгенографии на ранних сроках беременности.

Так ли на самом деле опасен рентген?

Рентгенологическое излучение – это электромагнитные волны, обладающие высокой энергией и способные проникать через ткани организма. Исследование с помощью этих волн позволяет увидеть контуры предметов. Рентгенография активно применяется в современной медицине, и практически нет областей, где бы эта методика ни использовалась.

Во время беременности рентгенологические исследования проводятся только в исключительных случаях. По возможности врачи стараются обойтись без облучения организма женщины и плода. Даже при использовании современной аппаратуры ребенок получает дозу облучения. Такое воздействие негативно сказывается на его развитии и может привести к необратимым последствиям вплоть до гибели. Особо опасно влияние рентгеновских лучей в первом триместре, когда идет формирование всех систем организма.

В медицине существует правило, согласно которому суммарная лучевая нагрузка за время беременности не должна превышать 0,3 мЗв. Условно безопасными для плода можно считать следующие методы исследования:

  • рентгенография зубов, носовых пазух, костей челюсти;
  • исследование структур черепа;
  • рентгенография органов средостения;
  • исследование костей и суставов нижних конечностей (кроме тазобедренной области).

Облучение происходит прицельно на выбранные органы, и рентгеновские лучи не проходят через тело плода.

Наиболее опасным считается исследование таких зон:

  • органов таза;
  • структур брюшной полости;
  • тазобедренных суставов и костей бедра.

В рентгенологии имеет значение не только зона облучения, но и мощность используемых лучей. Относительно безопасным вариантом для будущей мамы считается простая обзорная рентгенография. Не рекомендуется проведение исследований, предполагающих большую лучевую нагрузку:

  • радиоизотопное сканирование;
  • компьютерная томография;
  • флюорография;
  • эндоскопическое рентгенологическое исследование.

По строгим показаниям такие методики могут быть применены после 14 недель. На ранних сроках крайне не рекомендуется подвергать женщину облучению.

Показания для рентгенологического исследования

В первые 14 недель беременности рентгенография может быть назначена в таких ситуациях:

  • диагностика переломов, вывихов суставов, ушибов, последствий кровоизлияния и пр.;
  • воспалительные поражения суставов;
  • диагностика состояния пульпы и тканей вокруг зуба, а также контроль установки пломбировочного материала;
  • поражение костей челюсти, носовых пазух;
  • заболевания органов дыхания, в том числе подозрение на пневмонию.

В спорных ситуациях решение принимается комиссионно. Если женщина категорически не желает подвергаться облучению, она может отказаться от исследования. Отказ оформляется в письменном виде.

При наличии технической возможности врач может предложить иные методы обследования:

  • УЗИ . Ультразвуковое исследование применяется в диагностике большого числа заболеваний и разрешено с ранних сроков беременности.
  • МРТ . Магнитно-резонансная томография является достойной альтернативой рентгену. Это более точный метод, не предполагающий облучения женщины. Разрешен к использованию со второго триместра. На ранних сроках применяется только по особым показаниям.
  • Визография . Рентгенологические аппараты с низкой дозировкой облучения используются в стоматологии. Могут применяться в I триместре.

Последствия для плода

Рентгеновские лучи особенно опасны для делящихся клеток. Проникая в организм, они оказывают такое влияние:

  • разрушение ДНК и изменение генетической информации;
  • повреждение белка;
  • ионизация внутриклеточной жидкости и образование свободных радикалов.

Все это ведет к поражению активно делящихся клеток и может стать причиной мутации. По этой причине рентгенологическое исследование крайне опасно на ранних сроках беременности. В этот период происходит закладка тканей, формирование систем и внутренних органов – сердца, легких, почек и др. Разрушение структуры клеток ведет к необратимым последствиям и становится причиной пороков развития плода.

Важно понимать: далеко не каждое воздействие приводит к аномалиям развития или гибели эмбриона. Большинство врачей считают, что однократное облучение не опасно, но гарантий дать никто не может. Неизвестно, как процедура скажется на здоровье ребенка. Отследить последствия для плода можно будет только при первом ультразвуковом скрининге на сроке 12-14 недель.

Степень опасности для плода определяется сроком, на котором было проведено рентгенологическое исследование:

  • На сроке до 2 недель облучение грозит торможением деления клеток. Эмбрион погибает, порой даже не успев прикрепиться к стенке матки. Происходит самопроизвольный выкидыш до задержки менструации.
  • В первые 6 недель работает принцип «все или ничего». Облучение на ранних сроках может привести к формированию тяжелых пороков развития. Страдает нервная система, развивается анэнцефалия (полное отсутствие головного мозга) или микроцефалия (уменьшение величины мозга). Не исключено формирование иных аномалий, обычно не совместимых с жизнью. При поражении желточного мешка, амниона или хориона нарушается питание эмбриона, и он погибает.
  • На 6-9-й неделе идет развитие внутренних органов. Облучение на этом сроке грозит формированием тяжелых пороков. Наблюдаются аномалии развития сердца, трахеи и бронхов, почек и надпочечников. Отмечается сбой в закладке половых органов. Возможно нарушение кроветворения в костном мозге. Выявляются тяжелые аномалии строения костей и суставов, отклонения в закладке молочных и постоянных зубов.
  • На 10-12-й неделе страдает кроветворная и иммунная система. Возможно поражение щитовидной железы плода с развитием врожденного гипотиреоза. Отмечаются аномалии строения пищеварительного тракта и органов дыхательной системы.

Есть мнение, что облучение на сроке до 2 недель грозит развитием внематочной беременности. Негативное влияние рентгеновских лучей ведет к остановке деления клеток. Плодное яйцо остается в полости маточной трубы, где и прикрепляется. Достоверных статических данных по этому вопросу пока не получено.

Предполагается, что процедура, проведенная на ранних сроках, способствует регрессу беременности. В этом случае эмбрион погибает и остается в полости матки. Миометрий не сокращается, изгнания плодного яйца не происходит. Постепенно ткани эмбриона и внезародышевых структур разлагаются, что ведет к развитию воспаления и кровотечению.

Оценка тяжести возможных нарушений проводится во время первого ультразвукового скрининга. Выявление пороков развития, несовместимых с жизнью или предполагающих инвалидность с детства – показание для искусственного прерывания беременности.

Правила проведения рентгенологического исследования во время беременности

Если процедуры не избежать, важно провести ее с соблюдением техники безопасности:

  • Выбор аппарата. Исследование нужно проводить на современных аппаратах, снижающих лучевую нагрузку на организм.

Написаны миллионы книг о том, что можно и чего нельзя делать на всех стадиях беременности. Но нигде точно не прописано, можно ли делать рентген при беременности? Этот вопрос и сейчас остается актуальным. Врачи не могут и по сегодняшний день дать однозначного и четкого ответа. Так все же, показана ли беременным женщинам рентгенодиагностика? Постараемся ответить на все волнующие будущих мамочек вопросы.

Что необходимо знать беременным о рентгене?

Заботливые родители начинают следить за самочувствием своего малыша, еще с этапа зачатия. Они проходят тщательное обследование, сдают массу анализов, подвергаются определенным процедурам перед тем, как завести ребенка. Но в современной медицине врачи стараются прибегать к рентгену крайне редко. И касается это не только беременных женщин, но и всех пациентов вообще. Помните, излучение в любом случае полезным не бывает.

Единица измерения рентгеновского излучения – рад. Если говорить цифрами, то 10 рад может нанести серьезный вред малышу, находящемуся в утробе матери. Но, к счастью, ни один прибор не дает излучения больше, чем пять рад. Но не стоит забывать, что существует древнее оборудование еще военных времен, способное нанести вам серьезный вред. Его, естественно, следует избегать. К счастью, такие «экспонаты» можно встретить крайне редко в государственных медучреждениях. Так что, перед исследованием обязательно поинтересуйтесь у врача сроком изготовления аппарата.

Есть ли риск для ребенка?

С уверенностью говорить о том, что, сделав рентген, здоровье чада будет под угрозой, не приходится. Беременная женщина может не беспокоиться о здоровье своего малыша, если ей прописали рентгеновский снимок зуба или допустим флюорографию. В общей сложности, вам придется сделать более 100000 подобных снимков, чтобы получить излучение в 1 рад. Ведь излучение при этих исследованиях не превышает и 0.01 рада. А вот, к примеру, о рентгенологических снимках мочевыделительной или пищеварительной систем придется забыть. Излучение здесь слишком велико. Оно может нанести серьезный вред плоду и вызвать массу патологий у малыша.

Аргументы «против» рентгенологического исследования

Но нельзя игнорировать и тот факт, что наибольшему вреду при рентгене подвергаются организмы с делящимися клетками. А, как известно, на всех стадиях беременности у будущей мамы внутри происходит деление клеток всех тканей и органов. Так зачем же рисковать? Лучше, конечно, отказаться от рентгена. Тем более, что даже врачи имеют право настоять на рентгенологическом исследовании только в том случае, если вы находитесь в крайне тяжелом состоянии, опасном для вашей жизни или хотите прервать беременность . Так что сами попробуйте ответить на вопрос, можно ли делать рентген при беременности?

Кроме того, в первый триместр беременности и вовсе стоит отказаться от рентгенологического исследования. Ученые доказали, что на раннем сроке, эта процедура опасна. Она может вызвать массу различных опасных патологий у плода.

Что делать, если все же беременной необходим рентген?

Безусловно, если будущая мама сломала руку или ногу, врачи будут настаивать на рентгенологическом исследовании. Первое, что вам необходимо сделать в этом случае – это предупредить медперсонал о своем положении. Они проведут тщательное экранирование при этой процедуре, которое снизит облучение. Если после рентгена вы будете волноваться, то сделайте УЗИ плода и всех органов, которое показано уже на 12 неделе беременности, оно покажет, все ли нормально с вашим малышом.

Что, если вы сделали рентген, еще не зная о своем положении?

Еще один немаловажный вопрос, который волнует многих мамочек. Что делать, если вы сделали рентген, еще не зная о том, что беременны? В этом случае необходимо тщательно высчитать срок, в котором тогда прибывали. Если исследование было проведено до начала предполагаемого менструального цикла , то можно не беспокоиться о здоровье плода. Если же нет, то вам необходимо пройти медицинское обследование, в ходе которого врачи выяснят, не оказал ли рентген вреда вам и вашему малышу.

Рентген во время лактации

Этот вопрос волнует многих. Оказывают ли рентгеновские лучи воздействие на грудное молоко? Некоторые неопытные мамочки утверждают, что, сделав рентген, о естественном кормлении малыша грудью можно забыть. Хочу заверить, что это совсем не так. Это исследование никаким образом не влияет на качество, состав или другие качества грудного молока. Так что в период лактации мамочки, не боясь, могут делать рентген абсолютно любых частей тела. Не сомневайтесь, от этого проблем со здоровьем не возникнет.

О том, проходить ли рентгеновские исследования при беременности, решайте сами, не забывая консультироваться с лечащими врачами. Теперь вы владеете всей необходимой информацией по поводу того, можно ли делать рентген при беременности.

Беременность – это время, когда необходимо ограждать себя от всех возможных негативных воздействий, в том числе и различных видов излучений. Но есть отдельные ситуации, когда может потребоваться сознательное облучение тела – проведение рентгенографии. Как же быть в этой ситуации, можно ли делать рентгенографию или отказаться от нее в пользу защиты плода? Какие сроки для проведения исследования наиболее опасны и есть ли альтернатива?

Когда необходим рентген при беременности

это простой и доступный метод лучевой диагностики, позволяющий при проведении снимка или целой их серии поставить диагноз при различных патологиях. Так, наиболее часто необходима рентгенография при и подозрении на них, а также в случае сомнений в отношении такого диагноза как легких или . Кроме того, рентген может понадобиться при подозрении на или неоплазии скелета, при лечении зубов и некоторых иных ситуациях. Можно ли делать снимки женщинам в положении, и какие особые условия нужно соблюсти?

Можно ли делать рентген при беременности?

Зародыш, а затем уже и плод высоко чувствителен к действию ионизирующего излучения, которое типично для рентгенографии . Поэтому данный метод исследования нельзя назвать безопасным для будущих мам, более того, в определенные сроки он может нанести развитию и даже жизни зародыша серьезный вред.

Поэтому проводить рентгенографию при беременности не рекомендовано, однако абсолютного запрета на выполнение исследования нет.

Почему именно так? Все дело в том, что существуют особые, жизненные показания для матери, при которых отказ от рентгенографии, когда ее результаты могут помочь в постановке правильного диагноза и последующем лечении, а без него это сделать невозможно, отказ от выполнения снимков может быть гораздо более опасным, нежели однократное облучение с целью получения рентгенограммы пораженной области. Но проведение процедуры рентгенографии в разные сроки беременности строго регламентировано нормативными документами, что помогает в сокращении возможных рисков и негативных влияний на будущего ребенка.

От чего зависит окончательное решение о проведении процедуры?

Все ограничения, касающиеся рентгенографии и рентгеноскопии у беременных связаны с доказанным , производимого аппаратом при выполнении исследования, на ткани развивающегося плода. Поэтому решение о том, целесообразно ли проведение снимка, принимается исходя из:

Перед тем, как отправить беременную на рентгенографию, врачи взвесят все за и против совместно с акушером-гинекологом, оценят потенциальные риски как для женщины, так и для малыша в случае как выполнения, так и отказа от проведения снимков. Если есть возможности замены исследования на более безопасное – всегда нужно ими воспользоваться.

Рентген при беременности на ранних сроках: последствия для ребенка

Еще в прошлом веке были абсолютно доказаны тератогенные эффекты рентгеновского излучения, однако они не равны по тяжести и прогнозам в разные сроки гестации. По данным ученых известно, что чем ранее происходит облучение зародыша или плода, тем тяжелее могут быть вероятные последствия полученной дозы излучения . Наиболее критичными для воздействия лучей рентгена считается срок до девятой недели беременности, с этого периода риски прогрессивно снижаются, но не исчезают совсем и проведение снимков не безопасно.

В эмбриональном периоде, как раз первые 8-мь недель беременности, происходят самые глобальные изменения в жизни зародыша. Прежде всего, происходит зачатие и дробление яйцеклетки с образованием многоклеточной структуры, а затем движение развивающегося эмбриона в полость матки для имплантации к концу первой недели гестации. Затем происходит разделение на зародышевые листки и формирование из них зачатков будущих тканей, с четвертой недели по конец восьмой происходит формирование не только нервной системы, но всех ведущих и жизненно важных систем и органов, скелета и конечностей. К концу восьмой недели оформляются кишечник с легочной системой, и действие рентгеновских лучей, впрочем, как и всех других возможных тератогенных факторов, будет наиболее критичным.

К основным следствиям воздействия лучей рентгена в это время можно причислить гибель зародыша и , до пороков развития органов и нервной системы, которые могут быть несовместимы с жизнью или приведут к стойкой инвалидности. В этом периоде рентгенографию, особенно в области тазовой зоны и живота, можно делать только при наличии жизнеугрожающих показаний.

Влияние рентгеновских лучей на плод после 9-й недели


Плодный период в развитии стартует с девятой недели, и хотя влияние рентгеновского излучения в этом периоде уже не столь критично, но все равно негативно отражается на плоде
. По этим причинам, если рентгенография может быть отложена до родов, ее откладывают, а если это невозможно, тогда стоит проводить ее как можно позднее, после второй половины беременности, а лучше в третьем триместре, если он крайне необходим. Органы и ткани плода в этом периоде уже сформированы, и риск формирования пороков уже сведен к минимуму, но полностью негативное влияние на ткани ребенка не исключается, поэтому его нельзя применять без обоснованных показаний. Важно!

Исследование, проведенное при беременности, может сказаться на дальнейшем нервно-психическом развитии, а также грозит провоцированием онкологической патологии, которую можно сразу не выявить, а последствия подобных снимков могут дать о себе знать спустя годы.

Как влияет рентгенография на развитие беременности

Естественно, что цифровые аппараты в современной рентгенографии не в пример безопаснее тех, что применялись еще несколько десятков лет назад. Однако даже при подобном исследовании в области живота и таза беременная женщина получают определенную дозу излучения, опасную для развития ребенка.

Кроме того, есть и дозо-зависимый эффект облучения, то есть чем больше излучения получено при рентгене беременных, тем выше риск гибели эмбриона (в ранние сроки) в ближайшее время после процедуры. Если же говорить о самых первых неделях гестации, обычно судьба плода решается таким образом, или он гибнет сразу, либо продолжает развиваться в прежнем режиме.

В каких случаях отказ от рентгена недопустим

Хотя и в редких случаях, но возникают ситуации, когда без проведения рентгенографии у будущей матери обойтись нельзя. Это ситуации, когда риски серьезных осложнений патологий у матери очень велики, либо состояние угрожает жизни и важно точно поставить диагноз для дальнейших лечебных действий. В этом случае, чем ближе будет пораженная область исследования к плоду в матке, тем большее негативное влияние могут осуществить лучи рентгена на плод. К примеру, если это переломы ног или рук с проведением снимка, это менее опасно, чем исследование таза или позвоночника.

Если это переломы конечностей, в период проведения снимка проводится экранирование (закрытие свинцовыми фартуками области груди, живота и таза матери ).

Даже после проведенного рентгена с экранированием важно провести полноценное обследование матери и УЗИ плода для того. чтобы оценить его состояние.

Рентгенография зубов, челюстей или пазух носа не так опасна, так как излучение невысоко и четко фокусировано, а для защиты плода также применяют полноценное экранирование . Современные аппараты имеют узконаправленные лучи со сфокусированным излучением, направленным только в зону обследования.

Запрещено при беременности помогать в рентгенографии детей или родственников, и даже находиться в области рентгеновского облучателя. Если это профессиональная деятельность матери (врач-рентгенолог), она немедленно переводится на другой труд.

Как часто можно делать рентген при беременности?

В идеале рентгеновские снимки при гестации не нужно делать совсем, но если их избежать никак нельзя, важно, чтобы врачи были в курсе о том, что женщина беременна. Если по результатам всех проведенных снимков и исследований доза суммарного облучения достигает 30мЗв, если проводились многократные снимки в области мочевой, половой системы, тазовой зоны и позвоночника, кишечника, зачастую будет рекомендовано прерывание беременности, если это ранние ее сроки.

Внимание! Не нужно думать, что единственный снимок при беременности это гарантия 100% пороков у плода, но не стоит относиться к рентгенографии как к безопасному методу.

Если процедуры можно избежать, заменив ее на более безопасную, это стоит сделать – если же нет, важно относиться спокойно к необходимости исследования, предпринимать максимальные методы защиты плода, чтобы была сокращена вредная доза облучения на плод и организм матери.

Естественно, что лучевые методы лечения онкологии с беременностью несовместимы на 100%.

Рентген при беременности до задержки: что делать?

Если была проведена рентгенография, и выяснилось, что женщина беременна, необходима консультация у гинеколога и генетика по поводу возможных угроз для развития плода и дальнейшего течения беременности . Если это первые примерно восемь недель беременности, не все женщины еще могут знать о своем состоянии, и об опасности рентгенографии в этом положении. Естественно, что однократный снимок мог и не нанести никакого вреда, особенно если это были периферические исследования (руки, ноги, голова), но гарантий того, что все обошлось тоже давать нельзя. Важно провести полноценное обследование матери и , оценив все возможные риски.

Есть нормативные документы, СанПиН 2.6.1.1192-03, согласно которым прописаны действия врачей при подобной ситуации.

Обратите внимание

Важно, чтобы полученная за два месяца развития плода доза облучений не превышала 1мЗв, если же суммарный объем облучения составляет от 100мЗв и более, вероятности рождения здорового крохи в этом случае крайне невысоки. В этом случае рекомендовано прерывание беременности по медицинским показаниям.

Если же женщина оставляет ребенка, ей должно быть разъяснено вероятное влияние облучения на плод и все риски, с этим связанные. В этом случае для женщины будут обязательными на протяжении гестации все основные и дополнительные , чтобы выявить возможные аномалии в развитии плода. Если подобное обнаружено, вопрос о прерывании беременности встает уже повторно.

Основным регламентирующим документом в отношении рентгенографии при беременности являются данные СанПиН 2.6.1.1192-03, в нем описаны все возможные варианты проведения методов лучевой диагностики, при которых вероятно облучение. По данным этого документа рассматриваются меры безопасности беременных при проведении рентгенографии. Так, выставлен строгий и категоричный запрет в отношении всех профилактических исследований, таких как после 35 лет или флюорография , но рентгенография, которая назначена в диагностических целях, не рекомендована, но и строго запрета к ее выполнению не имеется. Чтобы снизить риски негативного влияния на зародыш и плод облучений, получаемых при рентгене, необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

Для профилактики облучения плода в раннем сроке беременности все рентгеновские снимки желательно проводить сразу после месячных или в первые две недели после них . Важно использование защиты для половых органов.

Чем можно заменить рентгенографию у беременных?

Естественно, что самым безопасным из методов диагностики при гестации является , и его можно проводить с любого срока беременности. Нет ни единого материала, подтверждающего негативное влияние звуковых волн на плод, но все исследования даже этой методики должны быть обоснованы. Но не всегда УЗИ может полноценно заменить рентгенографию, и тогда нужен либо снимок, либо альтернативные методы визуализации.

КТ (компьютерная томография) при беременности запрещена, это метод рентгенографии послойно на цифровом аппарате с получением облучения выше, чем при стандартном рентгене. При этом относится к сопоставимым по информативности методам, но принцип действия у него другой, он проводит сканирование без рентгеновских лучей, за счет действия магнитного поля. Он менее опасен для плода в сравнении с рентгеном, но в первом триместре его также не проводят, так как зародыш крайне чувствителен к внешним воздействиям и может пострадать.

Любая беременная женщина в определенный момент может оказаться в ситуации, когда ей будет необходим тот или иной метод рентгенодиагностики, например, при посещении стоматолога, при подозрении на пневмонию или туберкулез легких, на перелом костей, да и по множеству других причин. Сразу же возникает вопрос – не навредит ли рентгеновское исследование будущему ребенку, ведь сохранение его здоровья – самая главная цель мамы.

Как воздействует рентген на плод?

Давайте вначале попробуем понять разницу между организмом взрослого человека и ребенка, а затем разобраться, как рентгеновское излучение может повлиять на обоих. Рентгеновские лучи – электромагнитные волны с высокой энергией – обладают свойством проникать сквозь наименее плотные ткани организма, и задерживаться более плотными, давая изображение их контуров – это их свойство нашло широкое применение в современной радио- и рентгенодиагностике.

Проходя через ткани, клетки которых находятся в состоянии деления, рентгеновское излучение повреждает их изнутри, разрывая и разрушая цепочки ДНК – основного носителя генетической информации. Рентгеновские лучи частично ионизируют воду, находящуюся внутри клетки, что приводит к образованию огромного количества свободных радикалов (в основном, H+ и HO–), чрезвычайно химически активных. Они атакуют внутриклеточные нуклеиновые кислоты и белки, буквально разрывая их на части. Результатом этого становится возникновение нежизнеспособной или (что хуже) мутантной клетки – и, чем их больше, тем выше вероятность развития аномалий.

В организме плода большинство клеток активно делятся (тогда как у взрослых их процент намного меньше), что и обуславливает высокую чувствительность плода к ионизирующему излучению.

Наиболее неблагоприятное воздействие рентгеновские лучи оказывают на ткани и органы плода в то время, когда они только еще закладываются. Например, на первых неделях развития происходит начало закладки нервной системы – если плод облучить в это время, велик риск развития стойкой органической патологии нервной системы – микроцефалии, недоразвития определенных структур мозга – мозжечка, гиппокампа, коры, что в будущем может привести к нарушению умственных функций ребенка, а в тяжелых случаях – к его нежизнеспособности.

На 5-6 неделе (во время закладки надпочечников) облучение может спровоцировать их недоразвитие или недостаточность в более позднем возрасте. На 4-8 неделе беременности, когда происходит формирование и развитие сердца, ионизирующее излучение может привести к многочисленным порокам его клапанного аппарата или к дефектам самой основы – сердечной мышцы. На 6-7 неделе – к нарушению формирования вилочковой железы и выраженной иммунной недостаточности. На 11-12 неделе – к подавлению функционирования костного мозга, развитию острого лейкоза или тяжелой анемии.

Таким образом, наиболее опасно рентгеновское исследование именно в период закладки основных тканей и органов – в первом триместре беременности . В дальнейшем опасность этой процедуры уменьшается – однако и тогда нельзя исключать патологии со стороны системы крови (наиболее частая из них – анемия) и желудочно-кишечного тракта ребенка (устойчивое нарушение стула, с трудом поддающееся лечению).

Можно ли делать рентген при беременности?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Рентгеновское исследование показано в случае возникновения экстренных ситуаций, когда без его проведения вероятность тяжелых осложнений или даже гибели матери чрезвычайно высока. Кроме того, при переломах костей конечностей, например, рентгенодиагностика проводится одновременно с тщательным экранированием (наложением специальных защитных кожухов, фартуков, накладок на область таза, живота и груди).

Нужно отметить, что для диагностики заболеваний у беременных женщин предпочтительнее всего именно простая рентгенография; компьютерная томография из-за более высоких доз облучения и радиоизотопные методы применяться здесь в принципе не должны, тем более что существует гораздо более безопасная альтернатива – ультразвук.

Влияние рентгена на развитие беременности

Хотя современные аппараты для рентгенодиагностики гораздо более безопасны, чем их аналоги, используемые несколько десятилетий назад, при рентгенографии живота, органов таза беременной женщины, плод получает определенную дозу радиации, что, безусловно, влияет на дальнейшее его развитие. Чем больше лучевая нагрузка на плод, тем выше вероятность того, что произойдет прерывание беременности в течение первых нескольких часов после процедуры. Однако на ранних сроках (еще до формирования органов) действует так называемое правило «все или ничего» – плод или погибает от массивной дозы радиации, или продолжает дальнейшее свое развитие.

Как часто можно делать рентген при беременности?

Самый идеальный вариант – избегать какой-либо лучевой нагрузки, не подвергаться никаким рентгеновским исследованиям во время беременности. Однако не всегда получается этого добиться. Существует правило, согласно которому общая лучевая нагрузка на плод во время беременности не должна превышать 0.3 мЗв, что примерно соответствует однократному исследованию легких (рентгенография). В случае, если уровень облучения плода намного превышает эту величину (30 мЗв и больше – такая ситуация может иметь место при повторных рентгенологических процедурах, в частности – при многократной рентгеноскопии кишечника, мочевого пузыря и т.д.), врачи чаще всего рекомендуют прервать беременность.

Однако не стоит думать, что рентген при беременности крайне опасен и неблагоприятен. Относитесь к этому спокойно – если есть возможность, избегайте воздействия ионизирующего излучения при беременности, если рентгенодиагностические процедуры жизненно необходимы – используйте все доступные меры защиты – это позволит минимально сократить вредное действие излучения и на вас, и на вашего ребенка.

Можно ли делать рентген зуба при беременности?

На вопрос: «Можно ли делать рентген зуба при беременности?», – стоматологи отвечают: «Можно, но в первом триместре нежелательно». Если у врача будет возможность вылечить зуб без снимка, он обязательно сделает это. Однако в некоторых случаях рентген требуется обязательно, например, при переломе корня зуба, при кисте десны (зуба) или при лечении корневых каналов.

Насколько опасен рентген зуба для плода? Современные модели стоматологических рентгеновских аппаратов отличаются минимальным облучением. Например, сделав рентгеновский снимок зуба, женщина получает дозу радиации, равную 0,02 миллизиверта (мЗв), тогда как при авиаперелете на средние расстояния (2500 км) – 0,01 мЗв. Таким образом, если беременная женщина слетает на отдых к морю, она получит ту же дозу рентгеновского облучения, что и при рентгене зуба. К тому же при рентгене зубов облучается очень ограниченный участок, а живот и сам плод надежно защищены свинцовым фартуком, не пропускающим рентгеновские лучи.

Если появится острая необходимость получить изображение зуба, можно обратиться в клинику, оснащенную визиографом. По сравнению с обычными рентген-аппаратом, его лучевая нагрузка меньше в 10 раз и составляет 0,002 мЗв.

Но все же чтобы полностью исключить патологическое действие на плод, врачи рекомендуют делать рентген зуба беременным, начиная со второго триместра . После 12 недель развития плод становится менее чувствительным к рентгеновскому облучению.

Чем опасен рентген при беременности на ранних сроках

Действительно, рентген опасен при беременности на ранних сроках, особенно в первые 12 недель, пока происходит закладка всех органов и тканей. Длительное воздействие высоких доз облучения свыше 1 мЗв, может стать причиной различных отклонений в развитии плода.
Сроки Возможные осложнения
1-2 неделя Остановка деления клеток и гибель зародыша
Внематочная беременность
3-4 неделя Патологическое формирование внезародышевых органов (хориона, амниона и желточного мешка), которые обеспечивают жизнеспособность эмбриона, приводит к прерыванию беременности на ранних сроках
4-5 неделя Сбой в закладке стволовых клеток, являющихся основой всех будущих тканей, может привести к значительным аномалиям развития
Пороки сердца
Нарушения развития щитовидной железы
Аномалии развития печени
5-6 неделя Аномалии развития конечностей
Патологии системы кроветворения (селезенки и костного мозга)
Органические нарушения работы нервной системы
Врожденные заболевания органов пищеварения
Нарушения иммунитета , частые гнойные инфекции при повреждении вилочковой железы
Нарушения формирования половых желез
Эндокринные патологии, связанные с нарушением работы гипофиза
7 неделя Нарушения процесса кроветворения (анемии), вызванные повреждением печени
Аномалии развития тонкого кишечника
Значительные нарушения обмена веществ при повреждении надпочечников
8 неделя Аномалии развития верхней губы и верхней челюсти – «заячья губа », «волчья пасть »
Патологии развития суставов и пальцевых фаланг
9 неделя Нарушения развития яичников
Повреждения бронхов
10 неделя Патологии развития зубов
11 неделя Пороки сердца и суставов
Нарушения кожной чувствительности и обоняния
12 неделя Ослабление иммунитета при повреждении тимуса
Задержка роста и замедленный обмен веществ вызваны нарушениями в строении щитовидной железы

Поспешим успокоить будущих мам, приведенная таблица, является скорее теоретической информацией. На деле вероятность повреждения эмбриона во время рентген-исследования ничтожно мала, потому что во время диагностики женщина и плод подвергаются кратковременному воздействию низких доз.

Согласно санитарным нормам доза, полученная плодом, не должна превышать 1 мЗв , в то же время при проведении рентгенограммы она составляет:

  • грудной клетки – 0,3 мЗв;
  • конечностей – 0,01 мЗв;
  • носовых пазух – 0,6 мЗв;
  • зубы – 0,02 мЗв.


К тому же при рентгене головы или конечностей облучение практически не действует на живот матери. Надежной защитой являются фартук, оберегающий плод от рентгеновских лучей.

Более опасны рентген тазовой области, позвоночника и кишечника (6-8 мЗв), рентгеноскопия (свыше 3 мЗв), а также компьютерная томография (10 мЗв) .

Учитывая эти факторы можно утверждать, что рентген, проведенный по острой необходимости практически не опасен для плода. Особенно если во время рентгенографии использовались средства защиты.

Можно ли делать рентген при планировании беременности?

Рентген при планировании беременности не может повредить яйцеклетку и вызвать развитие аномалий у будущего ребенка. Доза облучения, которую получает женский организм при рентгенографии, считается безопасной. Поэтому даже если возникла необходимость в многократном исследовании, то яйцеклетки остаются в полной безопасности и после оплодотворения развивается здоровый плод.

Врачи настоятельно рекомендуют пройти медосмотр (включающий рентген или флюорографию) еще на этапе планирования, чтобы выявить скрытые патологии, которые могут проявить себя во время беременности. Дело в том, что у беременной женщины снижается иммунитет, что приводит к обострению хронических болезней. Поэтому лучше во время планирования пролечить заболевание, чем во время вынашивания ребенка обследоваться и принимать препараты, которые могут негативно повлиять на внутриутробное развитие малыша.

Чем можно заменить рентген при беременности

Врачи по возможности стараются избежать назначения различных диагностических процедур будущим мамам, так как их воздействие не до конца изучено. Однако бывают ситуации, когда болезнь и переживания, связанные с ней, могут быть намного опаснее для плода, чем обследование и лечение. В этих случаях врачи стараются заменить рентген при беременности на более безопасные процедуры.


Более опасны для беременной женщины и ее будущего ребенка такие диагностические исследования:

  • компьютерная томограмма;
  • флюорография;
  • рентгеноскопия;
  • изотопное сканирование.
Эти процедуры связаны с более мощным облучением и противопоказаны на всех сроках беременности. Если подобные исследования были проведены на ранних сроках, до того, как женщина узнала о своей беременности, то гинеколог может порекомендовать прервать беременность.

Любая беременная женщина может оказаться в ситуации, когда необходимо сделать рентгеновский снимок.

Рентгеновское излучение может потребоваться при подозрении на воспаление легких или туберкулез, при посещении стоматологической поликлиники, в случае перелома костей. Конечно, беременных интересует, как рентген отразиться на беременности и ребенке, и стоит ли выполнять данной исследование, находясь в интересном положении?

Рентгеновское излучение имеет свойство проникать сквозь тонкие ткани организма, которые активно делятся, задерживаясь при этом более плотными тканями, за счет этого и получается изображение контуров органов и костей. Проходя через тонкие ткани, рентгеновские лучи разрывают цепочки ДНК, образуют огромное количество свободных радикалов, стоит также отметить, что такие лучи химически активны.

В результате этого клетки организма могут становиться нежизнеспособными или же мутировать, чем больше таких клеток, тем более высок риск развития аномалий у будущего ребенка, так как в организме плода многие клетки активно делятся во время беременности.

Наиболее неблагоприятно воздействие рентгеновского излучения на ранних сроках беременности, когда органы и системы малыша только закладываются и формируются. На первых неделях беременности происходит формирование нервной системы плода, поэтому рентген в это время может привести к недоразвитости структур головного мозга, которые могут в дальнейшем сказаться на развитии ребенка и даже его жизнеспособности, а также патологиям нервной системы.

На первых месяцах беременности происходит закладка надпочечников, формируется сердце, иммунная система, именно поэтому, рентген на ранних сроках может привести к нарушению работы тех или иных органов, систем малыша, отразиться в дальнейшем на его здоровье. Во втором и третьем триместре риск развития патологий уменьшается, но даже на поздних сроках беременности рентген может привести к определенным последствиям: стать причиной патологий системы крови, а также патологий желудочно-кишечного тракта.

Как же быть, если рентген при беременности необходим?

Иногда возникают такие ситуации, когда без рентгеновского снимка просто не обойтись. Как правило, рентген назначают женщинам, когда вероятность развития тяжелых осложнений у матери высока или имеется угроза для жизни. Заметим, что чем ближе исследуемая часть тела к плоду, тем большее влияние рентгеновские лучи оказывают на будущего ребенка. Так, рентген руки или ноги менее опасен, нежели рентген таза.

В случае перелома костей исследование женщины, ожидающей малыша, проходит одновременно с экранированием (защита таза, груди и живота от излучения). Но даже после такого защищенного исследование с применением облучения стоит сделать УЗИ, чтобы убедиться в здоровье будущего ребенка и его нормальном развитии.

Если при беременности необходимо сделать рентген зуба , то женщина может не волноваться, так как небольшое количество излучения, которое она получит в ходе исследования, никак не повлияет на малыша, то же самое касается и рентгена носа будущей мамы.

Будущим мамам запрещается участвовать в рентгенодиагностике, то есть находиться рядом с детьми и родственниками при проведении исследования. Многие женщины интересуются, как быть, если наличие беременности было установлено уже после проведения флюорографии или другого рентгеновского снимка? В этом случае стоит обязательно проконсультироваться с врачом генетиком по поводу возможной угрозы для беременности и будущего ребенка.

Влияет ли рентген на развитие беременности?

Современные аппараты, применяемые для рентгенодиагностики более безопасны, нежели аппараты, которые использовались несколько лет назад. Несмотря на это при рентгеновском исследовании живота и таза плод получает некую долю радиации, что, безусловно, сказывается на его развитии.

Чем больше доля рентгеновского излучения, тем больше вероятность прерывания беременности в ближайшие часы после исследования. На первой неделе беременности (когда органы и системы малыша еще не начали формироваться) при рентгене действует правило «всё или ничего», другими словами, либо ребенок погибает от полученной дозы излучения, либо развивается дальше.

Как часто можно делать рентген?

Самый идеальный вариант – избегать исследований при помощи рентгена. Однако, в случаях, когда избежать рентгенографии не удается, стоит обязательно предупредить врача о наличии беременности. В случае, когда уровень допустимого облучения превышает 30 мЗв (при многократном исследовании органов мочеполовой системы, кишечника и прочее), чаще всего, рекомендуется прервать беременность.

Не стоит считать, что рентген, сделанный во время беременности – это 100% гарантия развития аномалий у будущего малыша. Не избегайте исследования при необходимости, относитесь к данной процедуре спокойно и старайтесь использовать максимальные меры защиты, чтобы сократить опасность вредного действия рентгеновских лучей и для вас и для будущего малыша.

Можно ли делать рентген во время лактации?

Еще один вопрос, который интересует беременных, можно ли проводить флюорографическое исследование, а также другие рентгеновские снимки после родов, когда мама кормит малыша грудью? Ответ на этот вопрос положительный, так как лучи рентгена никак не влияют на качество и состав молока и не мешают нормальной лактации.

Подводя небольшой итог, хотелось бы еще раз отметить, что любой беременной стоит по возможности избегать исследования при помощи рентгена. Однако в крайних случаях, когда нет возможности избегать рентгенографии, стоит применять максимальные меры защиты малыша от вредного излучения, а после пройти ультразвуковое исследование, чтобы удостовериться в нормальном течении беременности и развитии плода в соответствии предполагаемому сроку.

Можно ли беременным делать рентген (видео)

Мне нравится!