Начальная стадия ишемической болезни сердца лечение. Как проявляется острая ишемическая болезнь сердца и чем она опасна? Лабораторные исследования при ишемической болезни сердца

Ишемия сердца – состояние, при котором кровь поступает к сердцу в недостаточном количестве, что становится причиной кислородного голодания сердечной мышцы и развития некроза.

Стенокардия , коронарокардиосклероз и инфаркт миокарда – эти заболевания объединяются под названием «ишемия миокарда», симптомы во всех случаях сходны. В основном недуг поражает мужчин среднего возраста.

Причины недостаточного поступления крови

Обычно ишемия миокарда проявляется в результате уменьшения просвета артерий. Она бывает преходящей и продолжительной.

Преходящая ишемия может встречаться у здоровых людей при воздействии боли, холода и гормональных нарушений, вызывающих рефлекторные спазмы артерий.

Продолжительную ишемию вызывают воспалительные процессы, биологические раздражители, формирование тромбов в артериях, сдавливание артерии опухолью, рубцом или инородными телами.

Повышают риск развития болезни:

  • наследственная предрасположенность;
  • гиподинамия;
  • повышенный уровень холестерина;
  • злоупотребление углеводами и жирной пищей;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • лишний вес;
  • гипертония;
  • болезни щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • пожилой возраст;
  • физическое и эмоциональное переутомление;
  • частые стрессы.

Сочетание нескольких из перечисленных фактор риска делает вероятность развития сердечной ишемии крайне высокой.

Симптомы болезни

У трети людей, у которых диагностирована ишемия сердца, симптомы незаметны. В этом случае формируется немая, или безболевая ишемия миокарда. Она очень опасна: больной вовремя не обнаруживает болезнь и не получает нужного лечения, что может привести к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу.

В остальных больных признаки ишемии сердца проявляются:

  • дискомфортным состоянием в области груди;
  • нехваткой воздуха;
  • приступами жгущих и давящих болей в груди, которые могут переходить в область лопатки, левую руку и шею;
  • изменением сердечного ритма;
  • одышкой;
  • слабостью;
  • постоянной тошнотой;
  • обильным потоотделением;
  • быстрой утомляемостью.

Иногда ишемия может имитировать и другие болезни, не связанные с патологией сердца.

Вариации ишемии

Ишемическая болезнь поражает не только сердечные артерии. Ишемия сосудов нижних конечностей развивается, если нарушается циркуляция крови в ногах, и они недополучают нужное им количество кислорода и питательных веществ. Также известна ишемия верхних конечностей и головного мозга.

В детей обычно ишемия сердца не наблюдается. Но у них возможно развитие ишемической болезни головного мозг а. Чаще всего диагностируется перивентрикулярная ишемия у новорожденных. Она возникает, если во время беременности или родов малыш испытывал кислородное голодание. В этом случае следует обратиться к невропатологу.

Лечение ишемии

Если обнаружена ишемия сердца, лечение должно приводить к развитию компенсаторных возможностей организма и нормализации кровотока. Чтобы добиться положительных результатов, больной должен изменить свой образ жизни: рационально питаться, избегать стрессов, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом (особенно полезны плавание, лыжи, бег, езда на велосипеде).

Врачи назначают больным медикаменты и физиотерапевтические процедуры. Если они не дают результатов, то рекомендуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

При медикаментозной терапии в основном используется несколько групп препаратов:

  • нитраты (нитроглицерин и его производные) – избавляют от спазмов, способствуют расширению коронарных сосудов и облегчают поступление крови и кислорода к миокарду;
  • бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол) – уменьшают частоту сердечных сокращений и понижают потребность миокарда в кислороде;
  • антагонисты кальция (нифидипин, верапамил) – понижают давление, способствуют лучшей переносимости физических нагрузок;
  • тромболитики (аспирин, гепарин, кардиомагнил, стрептокиназа) – понижают свертываемость крови, растворяют тромбы, восстанавливают проходимость сосудов.

Также врач может приписать лекарства, которые уменьшают концентрацию холестерина в крови, повышают скорость метаболизма и выводят липиды из организма.

Физиотерапевтические методы

Прекрасный результат дает физиотерапия: бальнеотерапия (йодобромные, хлоридные, радоновые, углекислые ванны), использование гальванического воротника, лазеротерапия, электрофорез, электросон, массаж, лечебная физкультура.

Лечение народными способами

Больным, у которых диагностирована ишемия сердца, лечение народными средствами в сочетании с традиционной терапией может оказать действенный результат. Рекомендуется принимать отвары и настои пустырника, березы, валерианы, элеутерококка, хвоща полевого, донника, бессмертника, тысячелистника, арники, мелиссы, корня девясила, овса, боярышника, шиповника, калины. Особенно полезными будут фитосборы. Они обладают мочегонным и успокаивающим действием, улучшают циркуляцию крови.

Хирургическое лечение

Операционное вмешательство включает ангиопластику и стентирование, аортокоронарное и маммарно-коронарное шунтирование.

При ангиопластике и стентировании в пораженный сосуд вводят специальную конструкцию, расширяющую просвет и восстанавливающую проходимость артерий.

При шунтировании создается обходной путь с помощью шунта, который изготавливается из бедренной вены или из искусственных материалов.

Если человек, у которого обнаружены симптомы ишемии сердца, лечение своевременно не получит, то у него может развиться сердечная недостаточность.

Ишемия, симптомы которой проявляются не только болями в области груди, представляет собой расстройство коронарного кровообращения, которое приводит к недостаточному кровоснабжению миокарда, нарушению метаболизма и неполноценному поступлению кислорода в сердечную мышцу. В последнее время довольно распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, которое приводит к тяжелым непоправимым ухудшениям здоровья и даже летальному исходу. В группу риска попадают в основном мужчины, женщины в период, а также после менопаузы, который с изменением гормонального фона несет с собой ослабление организма и провоцирует множество заболеваний.

Существует несколько форм ишемии сердца:

  • Начальная — проявляется безболезненно. Наблюдается снижение артериального давления, неприятные ощущения в грудной клетке, одышка.
  • Первичная остановка — характеризуется остановкой сердца. В данном случае без немедленной профессиональной помощи приводит к летальному исходу.
  • Стенокардия. Происходит закупорка коронарных артерий бляшками, вызывающими болевые ощущения в груди, руке, шеи, лицевой части.
  • Инфаркт . Прекращение полноценного поступления крови к отделам сердца.
  • Сердечная недостаточность или кардиосклероз. Рубцевание участков сердца, нарушение формы клапанов.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью к специалистам возможны серьезные осложнения. При первых признаках нужно сразу же обратиться к врачу. Сердечно — сосудистая система участвует в процессе кровообращения всего организма, а сердце, как ее самостоятельный орган, тоже нуждается в кровоснабжении. Коронарные сосуды или артерии питают миокард и сердечную мышцу.

Но есть причины, которые приводят к нарушению этого процесса и развитию ишемической болезни:

  • Атеросклероз. Образование холестерина на стенках сосудов.
  • Артериальная гипертензия. Вследствие постоянного повышения артериального давления происходит увеличение левого желудочка и нарушение полноценного кровоснабжения.
  • Сахарный диабет. Приводит к образованию холестериновых бляшек, которые затрудняют кровообращение.
  • Тромбоз. Механизм быстрой свертываемости крови делает невозможным ее поступление через сосуды в органы.

Эти заболевания часто не просто провоцируют ишемию , но и являются впоследствии сопутствующими болезнями. Намного осложняют лечение и выздоровление пациентов.

Спровоцировать нарушения и неправильную работу органов сердечно — сосудистой системы могут не только заболевания, но и особенности организма и жизнедеятельности самого человека:

  • Стрессы, нервные перенапряжения. Приводят к постоянной аритмии, нарушению поступления питательных веществ и кислорода в органы.
  • Генетическая предрасположенность. Передается по наследству вместе с генетическим кодом.
  • Половая принадлежность. У мужчин проявляется ишемия чаще.
  • Лишний вес. Превышение нормальной массы тела приводит к увеличению объема крови, которое сердце должно вытолкнуть за одно сокращение. Тонус стенок постепенно ухудшается, увеличивается нагрузка на сосуды.
  • Наличие вредных привычек. Курение провоцирует чрезмерное количество окиси углерода и недостаток кислорода в крови.

Постепенно и с возрастом сосуды теряют свою эластичность, поэтому после 45 — 50 лет появляется большая вероятность, что появится ишемия. Симптомы у представителей сильного пола проявляются более выражено, так как они более уязвимы перед ишемией. Это связано не только с физиологическими особенностями. Причинами являются тяжелые условия работы, вредные привычки и стрессовые ситуации.

Несвоевременное обращение к врачу, когда есть жалобы при ИБС, приводит к ишемической болезни сердца, которая проявляется у мужчин характерными симптомами:

  • сильные болевые ощущения в грудной клетке;
  • недостаток воздуха, одышка;
  • обморочное состояние, потемнение в глазах;
  • головокружения и мигрени;
  • приступы тошноты;
  • повышенное потоотделение;
  • приступы аритмии.

Предпосылками появления ишемии сердца в данном случае выступает атеросклероз, образование тромбов в сосудах, повышенный уровень холестерина и спазмы коронарных сосудов. Все это способствует недостатку питательных веществ в организме и нарушению полноценного процесса кровообращения.

Признаки ишемии сердца у женщин и детей

Признаки ишемии сердца у женщин не такие яркие, как у мужчин, так как долгое время подвержены ишемии сердца были только мужчины. У женщин данное заболевание наблюдалось достаточно редко. Сейчас оно считается возрастным и проявляет себя в период менопаузы. Изменения, происходящие в организме, недостаток эстрогена влияет на работу сердечно — сосудистой системы у 20% женщин.

Индивидуальные признаки ишемии сердца у женщин все же есть:

  • приступы острой резкой боли в спине;
  • непродолжительная стенокардия — длится не более 15 минут;
  • одышка;
  • нарушение пищеварения;
  • вечером может появиться отечность конечностей;
  • потеря сознания или частые головокружения.

У женщин причиной для ишемии сердца может быть стресс, тяжелая умственная работа, возраст от 55 лет. Тогда, как у мужчин, болезнь начинается к 40 годам.

Заболевания сердечно — сосудистой системы поражают даже детей младшего возраста. Причин для их возникновения несколько. К ним относится наследственность, переутомление в ходе учебного процесса, врожденные патологии.

У ребенка ишемия проявляет свои характерные симптомы:

  • Болевые ощущения, чувство сжатия грудной клетки. Продолжительность достигает 30 минут.
  • Онемение и острая боль левой части лица, руки и предплечья.
  • Нехватка кислорода, одышка, признаки удушья.

В большинстве случаев даже препарат «Нитроглицерин» не способен облегчить состояние. В детском возрасте смертность от ишемической болезни намного выше. Поэтому при первых даже малейших подозрениях на нарушение работы сердца, срочно требуется вызывать скорую помощь.

Начинается ишемический приступ обычно после тяжелых физических нагрузок или сильного эмоционального потрясения. Человек чувствует сдавливающие болевые ощущения в грудной клетке, наблюдается обильное потоотделение.

В таких случаях необходимо точно знать правила, как оказать первую помощь при стенокардии:

  • немедленно вызвать скорую неотложную помощь;
  • удобно положить больного на кровать, приподняв голову и ослабив пояс и воротник одежды;
  • постараться успокоить и отвлечь;
  • открыть окна, в летнее время включить вентилятор или кондиционер;
  • налить в грелку теплую воду и расположить ее у стоп больного.

Также можно дать препарат «Нитроглицерин», в зависимости от тяжести можно давать от 1 до 4 таблеток. Человек должен положить их под язык и рассасывать.

Нельзя при стенокардии вызывать волнение, давать незнакомые препараты и заставлять человека двигаться. До приезда скорой помощи лучше соблюдать тишину и в случае сильного беспокойства применить настойку валерианы.

Самый лучший способ избежать ишемию — это постоянно следить за своим здоровьем и проходить медицинское обследование. В случае, когда внезапно появляются симптомы в области грудной клетки или левой части тела, обращаться к специалистам.

Основные меры профилактики ишемической болезни — это простые ежедневные правила, которые обязательно надо соблюдать:

  • Придерживаться здорового полноценного питания. Контролировать вес, избегать ожирения.
  • Больше двигаться и приучить организм к прогулкам на свежем воздухе.
  • Не забывать о физической активности.
  • Избавиться от вредных привычек.
  • При наследственной предрасположенности уделять больше времени посещениям врачей.
  • Принимать по совету специалиста укрепляющие сердце и сосуды препараты, например, Энтресто (прочитать о препарате можно ) или лекарство Корданум .

Многие болезни являются результатами неправильного образа жизни самого человека. Надо учитывать и проблемы с экологией, которые тоже играют большую роль в ухудшении здоровья. Всячески избегать стрессовых ситуаций и излишних нагрузок.

Ишемическая болезнь сердца – одна из самых распространенных на сегодняшний день. Ишемия объединяет стенокардию, инфаркт и атеросклеротический кардиосклероз.

Медикаменты в вопросе, как лечить ишемию сердца, к сожалению, не всегда эффективны.

Врачи-кардиологи все чаще склоняются к комплексному лечению этого заболевания.

Причины

Ишемия сердца развивается вследствие недостаточного снабжения коронарных артерий, что происходит из-за сужения их просвета. Почему же возникает такое явление? С возрастом во внутренней оболочке коронарных артерий накапливаются отложения холестерина. Это связано, в первую очередь, с питанием человека: чем больше жирной и жареной пищи он употребляет, тем быстрее накапливается «плохой» холестерин в крови. Постепенно атеросклеротические бляшки разрастаются, заслоняя собой артериальный просвет и затрудняя кровоток, ведущий к сердцу.

Ввиду недостаточного поступления крови к сердечной мышцы возникают боли в груди – стенокардия. Если вовремя не обратить внимание на этот симптом и не узнать, как лечить ишемию сердца, есть риск возникновения инфаркта миокарда. Какие факторы провоцируют развитие ишемической болезни сердца? Медики делят их на две группы – внешние и внутренние. Наличие хотя бы одного из перечисленных ниже факторов существенно повышает риск развития ишемии сердца и других нарушений работы сердечно-сосудистой системы:

Внешние

  • Несбалансированное питание. Переедание, преобладание в рационе животных жиров и легко усваиваемых углеводов предрасполагает к отложению холестерина;
  • Малоподвижный образ жизни. Регулярные занятия спортом укрепляют сердечную мышцу и заметно снижают риск развития ишемии и других болезней сердца;
  • Психоэмоциональное перенапряжение (стрессы, депрессии);
  • Курение и алкоголь. Вредные привычки губительно действуют на сердечно-сосудистую систему, не только повышая риск развития ишемии, но и инфаркта миокарда;
  • Длительный прием гормональных контрацептивов.

Внутренние

  • Гипертония. Повышенное артериальное давление повышает риск развития ишемической болезни в 2-6 раз;
  • Высокий уровень холестерина в крови. Способствует разрастанию холестериновых бляшек и, как следствие, сужению просвета;
  • Ожирение;
  • Нарушение водного и электролитного обмена. Длительный прием воды, лишенной солями магния, калия, хрома и других минеральных веществ, создает предпосылки для развития ишемии;
  • Снижение функции щитовидной железы;
  • Желчекаменная болезнь;
  • Нарушение способности организма усваивать глюкозу.

Симптомы

В зависимости от формы ишемическая болезнь сердца может протекать по-разному. Однако врачи-кардиологи выделяют список характерных симптомов для этого заболевания:

  • Аритмия (уменьшение или увеличение частоты сердечных сокращений);
  • Физическая слабость;
  • Одышка после физических нагрузок низкой интенсивности;
  • Чувство сдавленности в области сердца;
  • Тошнота;
  • Холодный липкий пот.

Для ишемической болезни сердца также свойственны психические проявления: беспочвенное чувство беспокойства, тоскливое настроение и апатия, резкое удушье.

Лечение

Во многих странах мира ишемия сердца является самой распространенной причиной заболеваемости и смертности населения. Как лечить ишемию сердца в современных условиях? При серьезных осложнениях болезни, когда речь идет о сильном сужении сосудов, используются методы хирургического вмешательства. В остальных случаях врачи-кардиологи прибегают к комплексному подходу, включающему прием медикаментозных средств и смену образа жизни пациента.

Препараты

Лекарственная терапия направлена на восстановление кровоснабжения сердца, а также предупреждение осложнений коронарной болезни сердца. Как лечить ишемию сердца предлагают врачи? Широко используются следующие группы препаратов:

  • Бета-адреноблокаторы. Сокращают частоту сокращений сердца, понижают артериальное давление. Помогают предупредить сердечный приступ;
  • Нитроглицерин. Действие этого препарата направлено на уменьшение болей в груди и уменьшение потребности сердца в кислороде. При приступах стенокардии нитроглицерин действует мгновенно, сохраняя терапевтический эффект на протяжении нескольких часов;
  • Статины. Снижают содержание холестерина в крови, в результате чего изменяются стенки кровеносных сосудов. Препараты группы статинов замедляют течение ишемии, предотвращая повторные сердечные приступы.

Как лечить ишемическую болезнь сердца?

В данной статье, мы рассмотрим, как правильно лечить ишемическую болезнь сердца у взрослых.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение ИБС заключается в приеме препаратов, которые улучшают кровообращение в сердце, и проявляют сосудорасширяющее, мочегонное, и разрежающее кров действия. Основными группами данных препаратов являются нитраты, антиагреганты, В – адреноблокаторы, мочегонные, сердечные, блокаторы кальциевых каналов.

Препараты нитратов (нитроглицерин, нитрогранулонг) обладают быстрым сосудорасширяющим действием, позволяющим купировать (снять) приступ стенокардии на протяжении 3 — 5 мин. после их сублингвального (под язык) приема.

Допустимая одноразовая доза нитроглицерина должна составлять не более 3 таблеток через каждые 10 мин. Если после 3х кратного приема данного препарата эффект не настает (не снялся приступ боли либо сжатия за грудиной), то в данном случаи это можно расценивать, как острый инфаркта миокарда. при котором нужно немедленно вызывать скорую помощь и госпитализировать больного в больницу.

Так же, следует помнить, что нитроглицерин обладает достаточно сильным гипотензивным действием (понижает артериальное давление), поэтому, его не следует принимать больным, артериальное давление которых составляет менее 100/60 мм.рт.ст.

Кроме этого, после приема нитроглицерина возможны головные боли в результате резкого воздействия на сосуды головного мозга, поэтому его рекомендуется принимать вместе с таблеткой валидола под язык одновременно с нитроглицерином.

Препараты нитратов являются довольно сильными сердечными средствами, поэтому их рекомендуется принимать только в случаи крайней необходимости.

Существуют препараты подобные нитроглицерину, содержащие его основной состав лечебного вещества, но уже в более меньшем количестве, например корвалмент либо его аналог корвалтаб.

Корвалмент, как и нитроглицерин является очень хорошим средством для снятия подобных приступов стенокардии, но в отличии от него, он довольно благоприятно влияет на организм. Принимать его следует по 1 капсуле под язык до полного рассасывания при чувстве дискомфорта либо болей в области сердца.

В – адреноблокаторы при комплексном лечении ИБС являются незаменимыми компонентами.

Их основное лечебное действие направлено на улучшение нормального поступления кислорода к мышцам сердца, а именно к миокарду.

К данной группе относятся бисопролол, а так же метопролол и др. Эти препараты следует принимать на постоянной основе по 1 т. 2 р. на день. Курс лечения назначает лечащий врач, поскольку к приему данных препаратов существует довольно большое количество различных противопоказаний, таких, как наличие у больного хронической бронхиальной астмы. либо же различных инфекционных заболеваний полости легких.

Прием антиагрегантов (аспирин, кардиомагнил) позволяет значительно улучшить кровообращение в сердечно – сосудистой системе и не допустить образования тромбов, путем «разжижения» крови. Ежедневный прием аспирина позволяет избежать развития серьезных осложнений ишемической болезни, таких как острая коронарная недостаточность либо инфаркт миокарда.

Кардиомагнил является комбинированным препаратом, содержащим в своем составе аспирин, а так же аспаркам, который нужен для улучшения работы сердца (содержит калий и магний, основные вещества для нормализации функционирования сердца).

Кардиомагнил рекомендуется принимать по 1 таблетке после еды в основном перед сном. Основной курс лечения назначает врач — кардиолог, в среднем он составляет 1 – 2 месяца с перерывами 1 – 1,5 недели. По истечению данного срока, лечебный курс может быть повторен.

Сердечные средства назначаются в комплексном лечении болезни. Они значительно улучшают работу сердца и сердцечно — сосудистой системы. Основными препаратами являются дигоксин, аспаркам, верапамил. Препараты аспаркама очень хорошо улучшают функционирование сердца, благодаря наличию в их составе микроэлементов калия и магния, которые необходимы для полноценной работы сердечной мышци миокарда.

В основном их следует принимать по 1 т. 2 — 3 р. на день на протяжении 1 — 2 месяцев, затем лечебный курс можно повторить по согласованию со своим лечащим врачом — кардиологом.

Мочегонные (диуретики) средства играют немало важную роль в лечении ИБС. К данной группе препаратов относятся: фуросемид, гипотазид, дибазол, верошпирон и др.

Прием этих препаратов позволяет значительно улучшить выведение с организма избыток жидкости, что ускоряет общий период реабилитации (восстановления).

В основном фуросемид назначается по 1 таблетке через день вместе с аспаркамом, поскольку он вымывает нужный организму калий и кальций, а аспаркам его восстанавливает. Курс лечения фуросемидом в основном составляет 1 — 2 мес. по 1 т. через день.

Витамины рекомендуется принимать для значительно улучшения работы сердечно — сосудистой системы и укрепления имунно — защитных сил организма. Наиболее эфективными сердечными витаминами являются ундевит, кардиофит, декамевит и др, которые следует принимать по 1 т. 2 р. на день на протядении 1 месяца.

Внимание: не занимайтесь самолечением ибс, поскольку это может только усугубить общее течение болезни и спровоцировать развитие нежелательных осложнений, по поводу лечения обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом — кардиологом!

Хирургическое лечение

  • коронарное шунтирование (хирургическим вмешательством соединяют коронарные сосуды сердца);
  • баллонная ангиография;
  • аортокоронарное шунтирование (соединение аорты с коронарными артериями сердца).

Профилактика

  • полный отказ от вредных привычек (алкоголизм, курение);
  • полноценное, рациональное питание (фрукты, овощи);
  • занятие лечебной физкультурой и спортом;
  • постоянное закалывание своего организма (прием ванн с прохладной водой и др.);
  • своевременное лечение хронических заболеваний организма, способствующих развитию ибс.

В этой статье, мы выяснили, как лечить ишемическую болезнь сердца.

Лечение сердца (стенокардия, ишемия, боль в сердце) народными средствами.

Стенокардия или "грудная жаба" — это одна из стадий развития ишемической болезни сердца. Это периодические сокращения (спазмы) кровеносных сосудов и нарушения кровоснабжения сердца. Чаще всего стенокардия развивается в пожилом возрасте, причем у мужчин в 3-5 раз чаще. Объясняется это тем, что эстрогены (женские гормоны) до наступления климакса предохраняют организм от отложений холестерина на стенках сосудов. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - патологическое состояние, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий сердца.

Лечение стенокардии, ИБС, народными средствами:

Адонис от тахикардии . от боли в сердце. Профилактика сердечных заболеваний.

В кастрюлю налить одну четверть литра воды, вскипятить воду. Как только вода закипит, убавить огонь. Пока кипение будет маленьким (чуть-чуть возле краев кастрюльки), всыпать 4-5 г (столовая ложка) травы адонис весенний (горицвет). Кипятить на медленном огне не более 3-х минут. Потом накрыть кастрюлю и поставить в теплое место на 20 минут, чтобы настоялся отвар. Процедить и выбросить траву. Пить 3 раза в день по 1 столовой ложке. Ненормальное биение сердца прекращается после приема этого средства.

Можно провести курс профилактики сердечных заболеваний адонисом . 1ст.л. адониса залить 1 ст.кипятка, прокипятить 5 минут на маленьком огне. Настоять 5 часов. Процедить. Пить по 1 ч.л. утром натощак перед завтраком 10-12 дней. Это средство можно использовать в качестве первой помощи при боли в сердце. Лечение проводить только курсами, соблюдая строго дозировку.

Снять внезапную сердечную боль.

  • В половине стакана теплой кипяченой воды размешать 0,5 ч. ложки питьевой соды и выпить.
  • Капнуть на ладонь 10-12 капель пихтового масла и втирать в область сердца 1-2 минуты.
  • Помассировать мизинцы.
  • Правой рукой обхватить запястье левой руки, большим пальцем найти пульс на левой руке и нажать на него 10-12 раз, дать толчок сердцу. Затем большим и указательным пальцами потереть мизинец левой руки вверх и вниз, также 10-12 раз. Посидеть тихонько, и через 5 минут сердечко успокоится.

Иван-чай собирают и сушат с июля по сентябрь. Зимой заваривают: 2 ст. ложки на 1 стакан кипятка. Приятный и полезный чай для здоровья сердца.

Помощь сердцу.

Настой готовится из ягод боярышника. 25 г плодов надо высыпать в термос и залить 200 мл кипятка. Настаивается 4 часа. Потом настой надо процедить. Это дневная доза. Ее следует выпить — в 4 приема по 50 мл перед едой. Рецепт простой, но действие оказывает большое. Улучшится сон, пропадет слабость, а следственно нормализуется и давление.

Рецепт от атеросклероза, стенокардии, гипертонии, ишемии и других сердечных болезней.

Готовятся отдельно два состава. Состав первый: мед натуральный – 500г. водка 40% — 500г. Оба компонента смешать, нагреть на умеренном огне до образования на поверхности пенки. Потом снять с огня, дать отстоятся. Состав второй: пустырник . сушеница топяная, корень валерианы, спорыш . ромашка . Взять по щепотке каждой травы, заварить литром кипятка, поставить отстаиваться на 1- 2 часа, затем процедить через марлю. Первый состав смешать со вторым, после этого поставить лекарство в темное место на три дня. Принимать первую неделю по чайной ложке 2 раза в день. Начиная со второй недели, принимать по столовой ложке 2 раза в день, пока не израсходуется. Хранить в холодильнике. После 7-10 дней перерыва вновь приготовить эликсир и продолжить лечение, полный курс — 1 год.

Шиповник и боярышник для здоровья сердца.

В 2-х литровую кастрюлю положите 7 ст.л. (с верхом) ягод боярышника и шиповника . залить водой, прокипятить на малом огне 15 минут и, тепло укутав, настоять сутки. Процедить и поставить в холодильник. Пить по 0,5 — 1 стакану 3 раза в день после еды вместо чая.

Астрагал от приступов стенокардии и загрудной боли.

10-15 гр. астрагала заварить стаканом кипятка, настоять 1 час. Принимать по 1-2 ст.л. 3-4 раза в день. Этот настой снимет венозное давление, повысит скорость кровотока, уберет тахикардию, снимет отеки, нормализует давление. После его регулярного приема пройдут приступы стенокардии и загрудные боли. Этим настоем лечат почки.

Помощь сердцу, сосудам, нервной системе.

Чтобы помочь сердцу, сосудам, нервной системе с мая по октябрь принимайте свежий сок из листьев и корней одуванчика . Пропустите растение через мясорубку, отожмите сок. Пить по 30 капель 4 раза в день. Укрепляются стенки сосудов, улучшается память, снижается раздражительность, исчезает бессонница.

Сердечная настойка.

Приготовить так. Купить в аптеке по 100 мл настоек пиона уклоняющегося, валерианы, боярышника, пустырника и добавить к ним 50 мл настойки эвкалипта и 25 мл настойки мяты . Смешать все в пол-литровой бутылке и добавить 10 бутончиков гвоздики (пряность).

Бутылку с «коктейлем» поставить в темное место на две недели, периодически встряхивать. Принимать лекарство 3 раза в день за 15-20 мин. до еды по 20-25 капель, разводя небольшим количеством воды или капая на сахар. Курс лечения - месяц. После небольшого перерыва можно повторить.

Спектр действия такого лечения весьма обширный: оно понижает внутричерепное давление и нормализует артериальное, оказывает антиспазматическое и противосудорожное действие, помогает при варикозах, улучшает мозговое кровообращение, предупреждает образование тромбов, стимулирует кроветворение.

Средство от болезней сердца.

Купить стакан семян моркови . Залить их 70% спиртом и стаканом свежевыжатого морковного сока. Затем все перелить в бутылку и поставить на неделю в темное место. Пить 3 раза в день по 1 ст.л. за 15-20 мин.до еды. Одну бутылку выпьете — перерыв на неделю (за это время сделаете новую настойку) и опять проведите курс. Проведите несколько курсов и врачу ваша кардиограмма понравится.

Калина от сердечной недостаточности.

Людям, страдающим сердечной недостаточностью, надо проводить 3-4 курса лечения калиной в год по месяцу. Есть калину и свежей,и замороженной, но она от этого не становится хуже. Приготовить целебный настой можно так так. 1 столовую ложку ягод калины немного размять, чтобы появился сок. В эту массу добавить столовую ложку меда, перемешать и залить стаканом кипятка. Оставить на 1 час, чтобы настоялся. Этот настой пить 2 раза в день по половине стакана. Курс лечения длится месяц. Если вам не нравится этот способ, можете использовать любой другой. Калина приносит пользу сердцу в любом виде.

Муррайя от аритмии, покалывании и болях в сердце.

У кого проблемы с сердцем выращивайте дома комнатное растение — муррайя. Пять спелых ягод, разрезанных пополам, пять измельченных листочков и опавшие лепестки цветков залить водкой в 100-граммовой бутылочке и настоять в темном месте две недели. Принимать по 18-20 капель за 20 мин. до еды. Состояние быстро улучшится. Исчезают боли, покалывания в сердце, проходит аритмия.

Чай, укрепляющий сердце.

Сначала готовится такая смесь: по 1 части плодов шиповника и отжатых ягод облепихи (жом без сока), 1/2 части плодов боярышника. Затем 2 чайные ложки смеси залить стаканом кипятка, настоять 2 часа и добавить мед по вкусу. Для укрепления сердца такой чай надо пить хотя бы месяц, а лучше — постоянно с перерывами недели на две-три. А осенью обязательно попить такой чай. Поскольку облепиха должна быть свежей, можно смешать в необходимой пропорции шиповник и боярышник и уже отдельно — отжатую облепиху с медом (хранить в холодильнике).

Желтушник избавит от сердечных болезней.

Желтушник — находка и спасение для больного уставшего сердца. Ему под силу одолеть «грудную жабу» (стенокардию), он восстанавливает пораженную инфарктом сердечную мышцу, необходим при пороках сердца, миокардитах, при острой и хронической сердечной недостаточности, успокаивает центральную нервную систему, улучшает настроение, приносит хороший, спокойный сон. Желтушник прекращает гипертонические кризы, стабилизирует давление, устраняет аритмию, тахикардию, одышку . поднимает людей после инфарктов, инсультов. А вдобавок нормализуется работа поджелудочной железы. За месяц сбрасываются 2-3 кг лишнего веса. Необходим желтушник и при варикозном расширении вен, тромбофлебите. Пейте желтушник для профилактики инфаркта. Видов у желтушника много, но наиболее целебны серый и левкойный (свойства у них схожие). Можно измельчить траву и принимать сухой порошок по 0,1 г (на кончике чайной ложки) 3 раза в день за 10-15 минут до еды. Курс лечения — 2 месяца, перерыв 3 недели. Пьют несколько курсов. Можно принимать квас из желтушника

Травяной сбор от стенокардии, сердечной недостаточности, нарушения ритма.

От многих проблем с сердцем поможет травяной сбор. В его состав входят травы, расширяющие сосуды, снимающие сердечную боль, нормализующие сердечный ритм и артериальное давление: рута пахучая . сочевичник весенний (чина), желтушник серый, арника горная и зюзник европейский. Все компоненты взять в равных частях в сухом измельченном виде. 2 ч.л. с верхом сбора залить 2 ст. кипятка, настоять час, процедить. Пить 3 раза в день по 0,5 ст. добавляя 0,5 ч.л. меда. Цикл лечения - месяц. Перерыв 8-10 дней и снова повторить 1 -2 цикла. За год желательно провести не менее двух курсов лечения.

Сочевичник весенний регулирует сердечную деятельность и снимает сердечные боли. Желтушник серый снижает артериальное давление, увеличивает скорость коронарного кровотока, является лучшим средством при водянке.

Арника горная улучшает работу сердца при стенокардии, миокардитах и кардиосклерозе. Она весьма эффективна при гипертонии.

Зюзник европейский нормализует ритм сердечных сокращений при тахикардии, обладает сильным успокаивающим действием, снимает чувство беспричинного страха и бессонницу.

Рута пахучая прекрасный антидепрессант. Она снимает спазмы кровеносных сосудов, улучшает кровоснабжение внутренних органов. Применяется при стенокардии, гипертонии, атеросклерозе и нервной возбудимости.

Вместе в травяным сбором пить мумие. Мумие необходимо при заболеваниях сердца, атеросклерозе и гипертонии. Оно прекрасно снимает спазмы сосудов сердца при ишемической болезни и расширяет сосуды сетчатки глаз.

Принимать мумие нужно по 0,2 г (если это аптечный препарат, то по одной таблетке), положить под язык и рассасывать с небольшим количеством меда. Боль в сердце сразу же проходит, в глазах светлеет. Эффект куда более действенный, чем от валидола. Поэтому всем сердечникам полезно иметь в домашней аптечке этот природный продукт. Но лечиться мумие надо регулярно, циклами, принимать средство утром натощак и вечером перед сном. Десять дней пить, пять дней - перерыв. И так - три цикла.

Сбор от сердечной недостаточности.

Взять по 2 столовые ложки ягод шиповника, сухих листьев малины . смородины черной и брусники . Все хорошо измельчить и заварить 750 мл кипятка. Поставить на огонь и кипятить на маленьком огне 10-15 минут. После этого отвар надо настоять еще 4 часа. Потом процедить через 2 слоя марли. Принимать отвар необходимо по половине стакана 3 раза в день. Желательно в каждую дозу отвара прямо перед применением добавить 3 ст.л. светлого слабоалкогольного пива. Оно вместе с целебным отваром очень хорошо воздействует на сердечно-сосудистую систему. Курс лечения — 4 недели. После этого необходимо сделать перерыв на месяц или два и при необходимости повторить. Проводить такое лечение каждый год. Очень хороший результат.

Сбор для здоровья сердечно-сосудистой системы.

Трава сушеницы топяной смешивается с мелиссой. корнем валерианы, шишками хмеля . цветами липы . травой душицы . пустырником и семенем кориандра . Все травы берутся в равных пропорциях - по 1 ст. л. Затем надо заварить сбор в термосе из расчета 1 ст. л. (с верхом) сбора на 0,5 л крутого кипятка. Настоять ночь. Выпивать эту порцию надо за день в 2-3 приема по желанию. Помимо укрепления иммунитета этот сбор снимает аритмию, улучшает состояние сердечно-сосудистой системы. Пейте такой чай 3 раза в неделю постоянно, если есть проблемы с сердцем.

Если у вас есть проверенные народные рецепты лечения сердечной недостаточности, стенокардии, ИБС и других сердечных заболеваний, пишите. Заранее спасибо.

При использовании материалов сайта, обратная ссылка, обязательна! Варианты ссылок слева сайта.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это патологический процесс, во время которого поражение наносится миокарду по причине нарушения движения крови в коронарных артериях. Именно поэтому медицинская терминология предполагает другое название недуга – коронарная болезнь сердца. На первой стадии формирования заболевание развивается бессимптомно и лишь после у пациента может возникнуть приступ стенокардии. Лечение патологии может проводиться при помощи медикаментов или оперативного вмешательства. Здесь все определяет степень поражения патологии.

Факторы риска

Как и все внутренние органы, сердце не может функционировать без кровоснабжения. За доставку необходимого количества крови к миокарду отвечают две коронарные артерии. Они отходят от аорты в форме короны, а затем делятся на маленькие сосуды. Те, в свою очередь, несут ответственность за доставку крови в конкретные области сердечной мышцы.

Другого пути кровоснабжения миокарда нет, поэтому при тромбоэмболии любого мелкого сосуда возникает кислородное голодание сердца, а это уже ведёт к образованию ишемической болезни сердца.

Основополагающей причиной развития ишемической болезни сердца считается коронарная болезнь сосудов. Для неё характерно перекрытие холестериновыми бляшками или сужение сердечных артерий. Поэтому сердце не получает необходимого количества крови для нормального своего функционирования.

Симптоматика

Симптомы ишемической болезни сердца начинают давать о себе знать постепенно. Первые звоночки о нехватке кислорода миокарду удаётся распознать во время бега или быстрой ходьбы. Нарушение метаболизма миокарда можно обнаружить по таким проявлениям, как боли за грудной клеткой, когда человек находится в состоянии покоя. Частота приступов стенокардии зависит от того, насколько меньше стал просвет в коронарной артерии.

Вместе со стенокардией человека может посещать в хронической форме. Для неё характерно наличие одышки и повышенная отёчность.

Просвет артерии полностью закрыт, когда происходит разрыв бляшки. При таких событиях может возникнуть инфаркт или прекращение работы сердца. Здесь определяющим фактором является участок мышцы сердца, который получил поражение. Если крупная артерия будет полностью закрыта, то пациента ожидают тяжёлые последствия, вплоть до летального исхода.

Симптомы ишемической болезни сердца самые разнообразные и могут проявляться в той клинической форме, которую они сопровождают. Чаще всего пациента посещают следующие признаки ишемической болезни сердца:

  • болевой синдром в грудной клетке, поражающий левую руку или плечо;
  • тяжесть за грудиной;
  • апатия и появление одышки.

Если человека посетили представленные симптомы или имеется хотя бы один фактор риска, то врач обязан расспросить его об особенностях болевого синдрома и про условия, которые могли его спровоцировать.

Как правило, пациенты знают о своём недуге и могут с точностью описать все причины, частоту образования приступов, интенсивность боли, их длительность и характер с учётом физической нагрузки или приёма конкретных медикаментов.

Разновидности ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца может быть представлена различными видами. Классификация заболевания является актуальной и пользуется сегодня всеми врачами, несмотря на то, чтобы была разработана в 1979 году. В ней представлены отдельные формы ишемической болезни сердца, для которых характерны свои симптомы, прогноз и терапия. На сегодня ИБС имеет следующее клинические формы:

  1. Быстрая коронарная смерть.
  2. Приступ .
  3. Инфаркт миокарда.
  4. Постинфарктный кардиосклероз.
  5. Недостаточное кровообращение.
  6. Нарушение ритмичности органа.
  7. Безболевая ишемия миокарда.
  8. Микроваскулярная ишемическая болезнь сердца.
  9. Новые синдромы ишемии.

Из всех описанных форм, чаще всего у пациентов диагностируют инфаркт миокарда, стенокардию и быструю коронарную смерть. Поэтому их мы и рассмотрим подробнее.

Стенокардия

Такое заболевание считается самым частым симптомом ишемической болезни сердца. Его развитие связано с атеросклеротическим повреждением сосудов сердца, в результате чего возникают тромбы и закупорка ими просвета артерии. Повреждённые сосуды не способны выполнять свои прямые обязанности по переносу крови даже при условии, что человек осуществляет незначительные физические нагрузки. Результатом такого процесса становится нарушенный метаболизм, который проявляется болевым синдромом.

Признаки ишемической болезни сердца в таком случае следующие:

  1. Болезненные ощущения за грудиной, имеющие приступообразный характер. Они поражают левую руку, плечо, в некоторых случаях – спину, лопатку.
  2. Нарушение ритмичности сердца.
  3. Повышение АД.
  4. Возникновение одышки, чувства беспокойства, бледность кожи.

В зависимости от того, какие причины спровоцировали стенокардию, выделяют следующие варианты её течения. Она может быть:

  1. Напряжённой, если возникла на фоне какой-нибудь нагрузки. Если принять нитроглицерин, то все болезненные ощущения проходят.
  2. Спонтанная стенокардия – форма ишемической болезни сердца, для которой характерно наличие болевого синдрома без обоснованных причин и отсутствия физического напряжения.
  3. Нестабильная стенокардия – форма ишемической болезни сердца, для которой характерно прогрессирование недуга. Здесь происходит усиление болевого синдрома и возрастает риск формирования острого инфаркта миокарда и смертельного исхода. Пациент все больше использует медикаменты, так как состояние его значительно ухудшилось. При такой форме недуга требуется немедленная диагностика и срочная терапия.

Инфаркт миокарда

Ишемическая болезнь сердца нередко проявляется в виде инфаркта миокарда. Здесь происходит омертвление мышцы органа по причине внезапного прекращения питания его кровью. Чаще всего поражает недуг мужчин, чем женщин, и вот по каким причинам:

  1. Атеросклероз развивается позднее у женской половины населения по причине гормонального статуса. После наступления менопаузы имеется больший процент вероятности наступления инфаркта миокарда. Уже к 70 годам болезнь может поразить одинаково как мужчину, так и женщину.
  2. Мужчины больше употребляют алкоголь, курят.

Кроме представленных факторов риска, возникновению инфаркта миокарда могут способствовать следующие причины:

  • нарушение свёртывающей и противосвертывающей систем;
  • недостаточное развитие «обходных» путей кровообращения;
  • нарушение метаболизма и иммунитета в сочетании с повреждением сердечной мышцы.

Для этой формы ИБС характерна смерть пациента, которая чаще всего наступает при свидетелях. Она наступает мгновенно или в течение 6 часов с того времени, как произошёл сердечный приступ.

Ишемическая болезнь сердца в такой форме проявляется потерей сознания, остановкой дыхания и сердца, расширением зрачков. При таком положении дел необходимо срочно принять лечебные меры. Если сразу оказать пострадавшему медицинскую помощь, то у него есть шанс на жизнь.

Но, как показывает практика, даже своевременные реанимационные мероприятия не снижают риск летального исхода. В 80% случаев пациент умирает. Поражать такая форма ишемии может людей молодого и пожилого возраста. Причина - внезапный спазм коронарных артерий.

Последствия болезни

Ишемическая болезнь сердца по причине несвоевременного лечения может спровоцировать множество осложнений:

  1. Постинфарктный кардиосклероз.
  2. Хроническая недостаточность сердца.
  3. Острая сердечная недостаточность.
  4. Кардиогенный шок.

Терапевтические мероприятия

Как лечить ишемическую болезнь сердца? Терапия недуга подразумевает под собой комплекс мер, благодаря которым удаётся привести в норму доставку нужного количества крови к миокарду для исключения последствий. Поэтому лечение ишемической болезни сердца предполагает лекарственные препараты, действие которых направлено на регенерацию такого баланса.

Оперативное лечение

Когда медикаментозная терапия не дала своего положительного результата, пациенту назначается хирургическое лечение ишемической болезни сердца. Во время операции хирург проводит чистку артерий от холестерина.

Бывают ситуации, когда ишемическая болезнь сердца возникает из-за несильного затвердения тромбоцитов. Поэтому не удаётся привести такие процедуры, как стентирование или ангиопластику. Если имеет место такая патология, можно попробовать удалить тромб, используя особое медицинское устройство, которое по виду напоминает сверло. Эффективность такого лечения ишемической болезни сердца достигается при условии, когда сосуд поражён в отдельной области артерии.

Брахитерапия

Ишемическая болезнь сердца – патология, которая сегодня активно лечится при помощи радиационного излучения. Используют такую методику в случае, когда после ангиопластики произошло вторичное повреждение сосудов органа. Назначают такое лечение при диагностировании тяжёлой формы ИБС.

Представленный вид хирургической терапии включает в себя стандартные мероприятия. Её целесообразно проводить, когда причины недуга - это многочисленная закупорка артерии. Операция происходит с использованием кровеносных капилляров внутренней грудной артерии.

Суть операции состоит в том, то пациента подсоединяют к аппарату, благодаря которому осуществляется искусственное кровообращение. Он функционирует вместо сердечной мышцы на время оперативного вмешательства. Сам орган на время останавливают принудительно. Такая терапия пользуется большим спросом, так как после неё практически отсутствуют осложнения. Уменьшить число побочных эффектов при осуществлении операции на открытом сердце можно, но задействовать такую манипуляцию не всегда удаётся.

Малоинвазивная коронарная операция

Его целесообразно осуществлять, если причины ИБС – закупорка первой и передней коронарных артерий. В сложившейся ситуации хирург вместо повреждённого сосуда устанавливает ту артерию, которая взята у пострадавшего из грудной клетки. Такое лечение не предполагает полное вскрытие грудины.

Метод непрямой реваскуляризация миокарда лазером

Такая терапия назначается в том случае, когда хирургическая операция и ангиопластика невозможна. При осуществлении операции осуществляется прокалывание мышцы сердца в нескольких местах при помощи лазера. В местах прокалывания образуются новые кровеносные сосуды. Проводить операцию можно в качестве отдельной терапии и в виде системного подхода.

Ишемическая болезнь сердца – это очень тяжёлое и опасное заболевание, способствующее формированию большого количества осложнений, одним из которых является смертельный исход. Успешность лечения зависит от того, какая форма и степень тяжести болезни. В этом случае очень важно вовремя определить причины недуга и его проявления.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Ишемическую болезнь сердца не зря считают одним из самых распространенных и опасных сердечных заболеваний. К сожалению, она не знает границ, ни возрастных, ни географических, ни экономических.

Ишемическая болезнь сердца может нанести свой удар врасплох

Иногда вместо термина «ишемическая болезнь сердца» используют названия «ишемия», «коронарная болезнь» или «коронаросклероз», эти термины находились в перечне болезней ВОЗ в прошлом столетии. Но и до сих пор в некоторых источниках, да и во врачебной практике, встречаются эти названия болезни, имеющей разные стадии, требующей различных методик лечения, и поэтому носящей различные названия.

Признаки

Чаще всего ишемия сигнализирует о своем присутствии периодическими приступами жгучих болей в грудной клетке. Боль жесткая, характер ее – давящий.

Иногда признаки ишемической болезни сердца – жалобы пациентов на ощущение общей слабости, тошноту и неприятное чувство нехватки воздуха. Боль при этом может быть локализована между лопаток, ощущаться за грудиной, в шее или левой руке.

Тягостные ощущения являются первыми признаками этого недуга. К собственному самочувствию следует прислушиваться внимательно, и как только чувствуются малейшие подозрения на проблемы с сердцем, лучше сразу обращаться к кардиологу.

Если прежде подобные реакции организма не возникали, это первейший знак необходимости кардиологического обследования.

Дискомфорт в грудной клетке – тоже тревожный сигнал организма.

У некоторых людей, страдающих от этого недуга, он проявляется болью в спине, левой руке, нижней челюсти. Также симптомами ишемической болезни сердца являются изменения сердечного ритма, одышка, сильное потоотделение, тошнота.

Если ни один из перечисленных признаков болезни не присутствует, все-таки иногда важно обследоваться, пусть и с профилактической целью, ведь ишемическая болезнь сердца у трети пациентов вообще никак себя не проявляет.

Причины

Клинически ишемическая болезнь сердца (ИБС) характеризует патологический процесс хронического характера, вызванный недостаточным кровоснабжением миокарда, или сердечной мышцы.

Нарушение кровоснабжения миокарда возникает вследствие поражения коронарных артерий, и бывает абсолютным или относительным.

Причина нехватки кислорода в миокарде – закупорка коронарных артерий, которую могут вызвать образовавшийся тромб, временный спазм коронарной артерии или же накопившиеся в сосуде атеросклеротические бляшки. Иногда причина кроется в их фатальном сочетании. Нарушение нормального кровотока в коронарных артериях и вызывает ишемию миокарда.

На протяжении жизни у каждого человека в той или иной мере имеют место отложения холестерина и кальция, в стенках коронарных сосудов происходит разрастание соединительной ткани, что приводит к утолщению их внутренней оболочки и сужению общего просвета сосуда.

Как видно, с возрастом риск заболевания увеличивается

Сужение коронарных артерий, которое приводит к ограничению кровоснабжения сердечной мышцы, имеющему частичный характер, может вызывать приступы стенокардии. Эти приступы чаще всего имеют место при резком увеличении рабочей нагрузки на сердце и потребности его дополнительном количестве кислорода.

Возникновение тромбозов коронарных артерий также вызвано сужением их просвета. Опасность коронаротромбоза в том, что он является причиной инфаркта миокарда, приводя к омертвению и дальнейшему рубцеванию пораженного участка сердечной ткани.

В дополнение это приводит также к нарушению ритма сердечных сокращений или к блокаде сердца, в самом худшем варианте динамики прогрессирования болезни.

Классификация

В соответствии с клиническими проявлениями, причинами возникновения и степенью прогрессирования, ИБС имеет несколько клинических форм, встречающихся у пациентов по отдельности либо в сочетании: стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз.

В настоящее время медиками используется современная ишемической болезни сердца классификация, принятая в 1984 году ВОЗ с поправками и дополнениями ВКНЦ.

Согласно этой классификации, все разнообразные особенности клинических проявлений ишемии сердца, а также соответствующие им прогнозы и методики лечения можно объединить в следующие группы:

  • внезапная коронарная смерть, или первичная остановка сердца — по результатам лечения различают две группы первичной остановки сердца – с практикой успешной реанимации или с летальным исходом;
  • стенокардия, которая в свою очередь подразделяется на стенокардию напряжения, нестабильную и вазоспастическую стенокардию;
  • инфаркт миокарда;
  • кардиосклероз постинфарктный;
  • нарушения сердечного ритма;
  • сердечная недостаточность.

Кроме этой систематизирующей картины разнообразных проявлений ИБС, до недавнего времени действовала другая классификация, рекомендованная экспертами ВОЗ в 1979 году.

Статистика смертности

Согласно тогдашнему способу разделения ИБС на классификационные группы, в клинической форме «стенокардия» выделялась подгруппа «коронарный синдром Х», нестабильная стенокардия рассматривалась в трех различных клинических проявлениях. Также в отдельную диагностируемую группу выделялась такая картина болезни, как «безболевая форма ИБС».

Соблюдение классификации болезни при постановке диагноза имеет первостепенное значение для успешности всего дальнейшего лечения пациента.

Формулировать пациенту диагноз ИБС без последующей расшифровки формы недопустимо, ведь в общем виде такой диагноз совершенно не проясняет реальную информацию ни о характере заболевания, ни о критериях выбора оптимального метода лечения.

Правильно сформулированный диагноз, в котором клиническая форма заболевания через двоеточие следует за общим диагнозом ИБС, является первым шагом к выбору дальнейшего курса лечения.

Острая и хроническая формы

Течение ишемии сердца носит волнообразный характер, чередуя периоды острой коронарной недостаточности (коронарные кризисы), возникающие на фоне хронической, или относительной, недостаточности коронарного кровообращения. Соответственно различают острую и хроническую формы ИБС.

Острая форма ИБС проявляется дистрофией миокарда ишемической и инфарктом миокарда. Нередко ишемическая дистрофия миокарда приводит к острой сердечной недостаточности, осложнению, часто становящемуся непосредственной причиной внезапной смерти.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – это вызванный ИБС некроз сердечной мышцы. Как правило, это ишемический инфаркт с геморрагическим венчиком.

В систематизации ИБС формами, которыми характеризуется хроническая ишемическая болезнь сердца, являются кардиосклероз диффузный мелкоочаговый или постинфарктный крупноочаговый. Последний в некоторых случаях осложняется хронической аневризмой сердца.

Как острая ишемическая болезнь сердца, так и хроническая форма этого недуга способны нанести непоправимый урон здоровью и жизни больного.

Влияние вредных привычек

Согласно статистике ВОЗ, среди разнообразных причин возникновения ИБС и других сердечно — сосудистых заболеваний существуют наиболее часто приводящие к развитию сердечных патологий.

К числу факторов риска ИБС относятся:

  • повышение уровня холестерина в крови, или гиперхолестеринемия;
  • нарушения углеводного обмена, особенно сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • длительное употребление алкоголя;
  • курение;
  • ожирение;
  • гиподинамия на фоне стрессовой неустойчивости;
  • индивидуальные особенности поведения.

Как видно из перечисленных причин, приводящих к возникновению ИБС, болезнь эта часто имеет целый ряд причин, являясь комплексной. Поэтому и меры по ее профилактике и лечению должны быть также комплексными. Больным, страдающим ишемией сердца, нужно в первую очередь избавляться от вредных привычек.

Курение

Одна из привычек, наиболее часто приводящих к коронарному атеросклерозу и инфаркту миокарда — это курение. Длительное курение оказывает на коронарные сосуды суживающее действие, а также приводит к повышенной свертываемости крови и замедлению кровотока.

Курение — яд

Другая причина вредного воздействия никотина на сердце состоит в том, что никотин вызывает повышенное поступление в кровь адреналина и норадреналина, веществ, которые в больших количествах выделяются при эмоциональных и физических перегрузках, или стрессах.

Их избыточная концентрация ведет к недостаточности коронарного кровообращения вследствие увеличения потребности сердечной мышцы в кислороде. Также адреналин и норадреналин оказывают повреждающее действие на внутреннюю поверхность сосудов.

Недавно установленное сходство отрицательного воздействия на сердечно-сосудистую систему длительных отрицательных эмоций и никотина доказывает, насколько ошибочной является привычка многих курильщиков затянуться очередной сигаретой, чтобы успокоиться.

Алкоголь

Это вторая по пагубной силе вредная привычка для пациентов с диагнозом ИБС. Как показывают статистические медицинские данные, среди мужчин около трети больных инфарктом миокарда злоупотребляет алкоголем. Прием алкоголя часто вызывает приступ стенокардии.

Особенность поражения коронарных артерий у алкозависимых больных – высокая степень развития болезненного процесса. Среди не злоупотребляющих алкоголем больных того же возраста этот процесс гораздо менее связан с болевыми ощущениями.

Коварство алкоголя в том, что сразу после его приема наступает легкий наркотический эффект, исчезновение болевых ощущений и возникновение ложного впечатления о сосудорасширяющем действии алкоголя на сердце. Очень скоро, однако, возникает стремительный спазм сосудов, повышение вязкости крови приводит к нарушению кровотока.

Поэтому в стадии опьянения больных случается так много сердечных и мозговых приступов, которые очень сложно купировать, особенно если принять во внимание неправильное действие сердечных гликозидов на фоне присутствия алкоголя в крови.

Ожирение

Ожирение является еще одним бичом, подхлестывающим сердечную мышцу. Оно оказывает негативное влияние на сердечно — сосудистую систему путем непосредственного воздействия на мышцу сердца (мышечное ожирение), а также приводя в движение сложный механизм нервного и гормонального воздействия.

Гиподинамия

Гиподинамия в настоящее время признается одним из самых влиятельных факторов, запускающих возникновение ишемической болезни сердца.

Пассивный образ жизни — верный путь к ИБС

Малоподвижный образ жизни – серьезная причина для развития атеросклероза, тромбоза и других нарушений нормального функционирования сердечно — сосудистой системы.

Проблема мирового масштаба

Динамика излечения больных ИБС во многом определяется своевременностью и качеством диагностики клинической формы болезни, адекватностью назначенного амбулаторного лечения, а также своевременностью срочной госпитализации и неотложной кардиохирургической помощи.

Печальная европейская статистика утверждает, что ИБС вместе с инсультом головного мозга составляют катастрофическое большинство, а именно 90 % от всех заболеваний сердечно — сосудистой системы.

Это свидетельствует, что ишемическая болезнь сердца является одним из наиболее частых заболеваний, а также наиболее распространенных причин смертности современного человека.

Она приводит часто к длительной и стойкой утрате трудоспособности активного населения даже в самых развитых странах мира. Все это характеризует задачу нахождения более эффективных методов излечения ИБС как одну из ведущих задач среди первейших медицинских проблем XXI века.

Признаки ишемической болезни сердца

В этой статье, мы рассмотрим основные признаки ибс у взрослых.

Симптомы

К основным клиническим формам ибс относятся: стенокардия (наиболее распространенная начальная форма), острый инфаркт миокарда. аритмии сердца, сердечная недостаточность. а так же внезапная коронарная остановка сердца. Все выше перечисленные стадии ибс отличаются друг от друга по своей степени тяжести и наличия второстепенных осложнений.

Главными признаками ибс, которые должны настораживать больного и вынудить обязательно обратится к врачу за медицинской помощью являются: частая одышка, слабость, периодическая боль в грудной клетки, гововокружение, потливость. Данные симптомы встречаются более чем в 80 % всех начальных стадий развития ишемической болезни.

В большинстве случаев больные отмечают значительное ухудшение общего самочувствия в результате повышенной физической нагрузки на организм, что усугубляет течение болезни.

По мере прогрессирования ибс может отмечатся значительное усугубление возникших приступов стенокардии, что говорит о достаточно быстром ухудшении основного заболевания.

Следует отметить и то, что в последнее время встречается достаточно большое количество случаев развития безболезненных форм ибс, которые досточно тяжело выявить на первых стадиях развития, и которые значительно хуже поддаются лечению. Поэтому, очень важно при малейших беспокойствах сердца, своевременно обращатся к врачу — кардиологу для предотвращения развития нежелательных последствий.

Стенокардия является ранним и первоначальным признаком ибс, которая проявляется переодической болезненностью в области сердца, грудной клетке, отдающей под левую руку, лопатку, в челюсти. Боль может сопровождаться покалыванием, сжиманием, быть достаточно давящей, и длится в основном не более 10 – 15 мин. затем возможны снова ремисии.

Стенокардия либо же как говорят в народе «грудная жаба» может быть 2 х видов: напряжения и спокоя. Первая возникает под действием физической нагрузки на организм, может развиватся в результате перенесенного стресса либо психоэмоциональных расстройств. Стенокардия спокоя в основном возникает безпричиннно, в некотрых случаях приступ может возникнуть во время сна.

Оба вида стенокардии очень хорошо снимаются приемом под язык 1 — 2 т. нитроглицерина с минимальным интервалом между приемами не менее 10 мин.

Помните: данный вид ибс требует обязательной консультации врача — кардиолога с проведением кардиограммы сердца и назначением соответствующего ей лечения, чтобы не спровоцировать дальнейшее прогрессирование болезни и возможный ее переход в более тяжелую, опасную для жизни больного стадию.

Развившейся инфаркт миокарда является очень серьезным осложнением ишемической болезни, требующий оказания неотложной медицинской помощи. Основными признаками инфаркта является сильная, давящего и сжимающего характера боль в области сердца, не снимающеяся препаратами нитроглицерина. Кроме этого, инфаркт может сопровождатся задышкой, слабостью, тошнотой либо же рвотой, в основном желтоватого цвета.

Приступ вызывает чувство страха, тревоги, общую слабость, головокружение, в области сердца может ощущатся сильное сжение, покалывание.

В некоторых случаях чувство сильной боли может вызывать у больного резкую потерю сознания.

Поэтому, в случаи возникновения острого инфаркта миокарда больной должен быть немедленно госпитализирован в больницу во избежание летального исхода, и предотвращения возможного развития нежелательных осложнений.

Хроническая сердечная недостаточность является одной с основных признаков ишемической болезни сердца, которая проявляется постоянной одышкой, больной жалуется на то, что ему не хватает воздуха, он начинает переодически задыхатся, верхние и нижние тканевые покровы тела становятся синюшного цвета, в результате острого нарушения кровообращения, происходит местный застой крови, грудная клетка больного обретает бочкообразную форму.

При всех данных, выше перечисленные признаках ибс, необходим обязательно, как можно раньше обращатся в больницу к врачу — кардиологу с целью своевременной диагностики болезни, поскольку развитие ибс на первой ее стадии, можно хотя бы немного приостановить в дальнейшем ее прогрессировании.

Внезапная остановка сердца (коронарная смерть) является грозным осложнением острого инфаркта миокарда, в результате не своевременного оказания неотложной медицинской помощи при нем. Она проявляется резким прекращением сердечной деятельности с остановкой дальнейшего функционирования всех жизненно — важных органов и систем.

Если в ближайшие 2- 3 мин. больному не будут оказаны неотложные реанимационные действия, то через 4 – 6 мин. наступают необратимые процессы в коре головного мозга и центральной нервной системы, что приводит к полной биологической смерти.

Внимание: своевременное диагностирование заболевания на ранней стадии его развития, позволит вам провести достаточно эфективное лечение, а так же предотвратить дальнейшее развитие нежелательных осложнений.

Диагностика

  • осмотр больного врачом, жалобы больного на больвые ощущения в области грудной клетки;
  • обязательная электрокардиограмма сердца;
  • коронарография (дает возможность определить состояние коронарных артерий сердца, а так же выявить наличие патологических изменений в них);
  • компьютерная томография полости грудной клетки;
  • ангиография главных артерий сердца.

В данной статье, мы выяснили основные признаки ишемической болезни сердца.

Проявления ишемической болезни сердца

Слово инфаркт означает омертвение части ткани любого органа вследствие нарушения проходимости питающего эту ткань сосуда. Кроме инфаркта миокарда (сердца), встречаются инфаркты легкого, почки, селезенки и других органов. Все они возникают в случаях, когда одна из сравнительно крупных артерий, снабжающая данный орган кровью, закупоривается и часть ткани, которая получала из этой артерии кислород и все необходимые для своей жизнедеятельности вещества, подвергается дистрофии и погибает. Ввиду морфологических и функциональных особенностей сердечной мышцы и снабжающих ее артерий частота инфаркта миокарда несравненно выше, чем частота поражения такого рода других органов. На месте образовавшегося инфаркта миокарда (рис. 4) в дальнейшем постепенно развивается рубцовая соединительная ткань, которая функционально неравноценна сердечной мышце. В связи с этим, если по площади инфаркт миокарда окажется большим, возникают сердечная слабость и иные осложнения, приводящие к неблагоприятным последствиям.

Человек с абсолютно здоровым сердцем может за болеть инфарктом миокарда из-за поражения одной из питающих сердце коронарных артерий.

Итак, инфаркт миокарда - это катастрофа, вызванная полной или частичной закупоркой коронарной артерии. Когда просвет сосуда закрыт частично, возможность образования инфаркта будет определяться тем, насколько велико несоответствие между потребностями миокарда в

кислороде (что зависит от интенсивности работы сердца) и фактическим снабжением сердечной мышцы артериальной кровью.

При полной закупорке коронарной артерии в мышце сердца быстро расходуются богатые энергией фосфорные соединения - АТФ и КФ. Это ведет к тому, что часть сердечной мышцы, снабжение которой кровью прекратилось из-за нарушения проходимости артерии, через короткое время перестает сокращаться, а мышечные клетки в этом месте без восстановления АТФ и КФ

вскоре погибают. В результате прекращения сокращений относительно большой части левого желудочка развивается сердечная слабость (недостаточность), что резко отягощает состояние заболевшего человека.

В большинстве случаев просвет коронарной артерии суживается постепенно в результате образования в одном из участков сосуда одной или нескольких атеросклеротических бляшек, о которых мы более подробно расскажем ниже. Иногда сама бляшка небольшая, но на ее шероховатой или изъязвленной поверхности образуется сгусток крови, который полностью или частично закрывает просвет артерии. Дополнительному сужению артерии в месте расположения атеросклеротической бляшки в большой степени способствует подъем артериального давления. При чрезмерном физическом напряжении даже небольшая бляшка может явиться препятствием на пути резко увеличивающегося кровотока по коронарным артериям и вызвать развитие инфаркта миокарда. Очень вероятно, что известный нам из истории Древней Греции эпизод с гонцом из Марафона, пробежавшим 42 км до Афин и упавшим замертво, представляет такой пример.

Близко к инфаркту стоит другое проявление атеросклероза коронарных артерий - стенокардия, характеризующаяся болями в области сердца, за грудиной, часто отдающими в левую руку или лопатку. Так же, как инфаркт миокарда, стенокардия - результат недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы (ишемии).

По предложению Всемирной организации здравоохранения утвердился термин «ишемическая болезнь сердца», которым обозначаются все состояния, сопровождающиеся недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы.

Рис. 4. Инфаркт миокарда, развившийся вследствие закупорки одной из ветвей левой коронарной артерии (указан стрелкой)

Таким образом, стенокардия, инфаркт миокарда, очень часто различные нарушения ритмичной работы сердца (аритмии), а также случаи внезапной смерти (см. ниже) относятся к проявлениям одной и той же болезни - ишемической болезни сердца (ИБС).

При ИБС снабжение сердечной мышцы кислородом отстает от фактической потребности в кислороде, тогда как в норме снабжение миокарда кислородом превышает потребность в нем. В результате ишемии миокарда возникают характерные для ИБС признаки (рис. 5).

Рис. 5. Схема возникновения ишемии миокарда и некоторые ее проявления

Конечно, существует много различных форм инфаркта миокарда и стенокардии. Порой трудно бывает провести четкую клиническую грань между затянувшимся приступом стенокардии и нетяжелым инфарктом миокарда. Некоторых больных стенокардия беспокоит в течение многих лет, не вызывая тяжелых последствий. Однако чаше стенокардия служит прелюдией инфаркта миокарда либо в конце концов приводит к сердечной слабости или неритмичной работе сердца.

Встречается немало случаев, когда инфаркту миокарда предшествует всего несколько приступов стенокардии, которым человек не придавал никакого значения и не считал нужным обращаться к врачу.

В тесной связи с проблемой выяснения причин развития инфаркта миокарда стоит проблема изучения причин так называемой внезапной смерти, наступающей спустя несколько часов после первых проявлений болезни (у практически здорового до этого человека). В основе внезапной смерти, как правило, лежит быстро возникшая коронарная недостаточность вследствие резкого и длительного спазма одной из коронарных артерий или остро развившегося крупноочагового инфаркта миокарда. А непосредственной причиной смерти являются глубокие нарушения сердечного ритма: взамен упорядоченных эффективных сокращений сердечной мышцы начинаются хаотичные подергивания отдельных мышечных пучков, развивается так называемое мерцание желудочков, или асистолия сердца, эффективная работа сердца прекращается. Подобное состояние, если оно затягивается на несколько минут, становится несовместимым с жизнью.

Чтобы своевременно обратиться за помощью и выработать правильную линию своего поведения, важно хорошо знать, чем проявляется ИБС.

Признаки стенокардии и инфаркта миокарда. Впервые классическое описание приступа «грудной жабы» (так называют стенокардию) сделал В. Геберден в 1768 г. на лекции в Королевском терапевтическом колледже в Лондоне.

Во время приступа стенокардии у человека возникает ощущение давления, тяжести, смешанное с чувством тупой боли в центральной части грудной клетки, за грудиной, иногда где-то глубоко в горле. У одних людей сравнительно сильная боль сопровождается испугом, слабостью, появлением холодного пота, но уже через 2-3 мин боль проходит и человек вновь чувствует себя здоровым. У других людей - это не боль, а своеобразное ощущение жжения, давления за грудиной или в области шеи. (рис. 6)

Обычно подобные кратковременные приступы возникают утром, когда человек спешит на работу, особенно в холодную ветреную погоду Это типичная стенокардия напряжения

Нередко приступы стенокардии развиваются после плотной еды, во время физических усилий либо вскоре после большого эмоционального напряжения, отрицательных психических воздействий или иных волнений.

Рис 6. Область распространения болей при стенокардии

При стенокардии покоя, нередко возникающей ночью или рано утром, когда больной находится в полном покое, большая роль отводится фактору сосудистого спазма (одного из участков коронарной артерии). Как правило, такие спазмы возникают у больных артериальной гипертонией или с пораженными атеросклерозом коронарными артериями.

В последние годы широкое распространение получил термин «нестабильная стенокардия». Он противопоставляется определению «стабильная стенокардия», под которой понимается состояние, характеризующееся привычными больному приступами кратковременных загрудинных болей, наступающих при определенных ситуациях (быстрой ходьбе против ветра, особенно после еды, при волнениях и др). Больному стабильной стенокардией должно проводиться систематическое лечение Показаний к его срочной госпитализации нет. Иное дело, если стенокардия появилась впервые в жизни или ее приступы участились, если наряду со стенокардией напряжения появилась стенокардия покоя, приступы стали хуже сниматься нитроглицерином, стали более резкими или более длительными. Такую стенокардию называют нестабильной. Больных нестабильной стенокардией следует взять под особое наблюдение, резко ограничить им физические и эмоциональные нагрузки, следить за их ЭКГ, усилить лечение сосудорасширяющими средствами. В большинстве же случаев таких больных надо госпитализировать для проведения интенсивного наблюдения за ними и активного лечения. Приступы нестабильной стенокардии бывают и предвестниками инфаркта миокарда.

Как уже отмечалось, не всегда легко определить четкую грань между стенокардией и инфарктом миокарда. Иногда нетяжелый инфаркт миокарда больные переносят «на ногах», без врачебной помощи. Однако для инфаркта миокарда в начальном периоде более типично бурное и тяжелое течение. Острый инфаркт миокарда чаще всего протекает как приступ резких, пронизывающих, затяжных болей либо как очень тягостное ощущение сдавливания грудной клетки, будто кто-то сжимает ее тисками. Больной испуган, беспокоен, у него затруднено дыхание, он мечется по комнате, не находя себе места. Возбуждение сменяется слабостью, холодным потом, особенно если боли продолжаются свыше 1-2 ч.

Во время такого приступа нитроглицерин, ранее облегчавший состояние, почти не уменьшает болей или оказывает лишь кратковременный эффект. В разгар болей больной становится бледным, его пульс - слабым и частым, подъем артериального давления сменяется его падением. Это самый опасный период болезни. Необходимо немедленное вмешательство врача. Только путем введения специальных лекарственных средств врачу скорой или неотложной помощи удается справиться с приступом, а иногда приходится срочно госпитализировать больного.

Если у человека впервые возник приступ стенокардии или развился приступ болей в груди, сопровождающийся слабостью, холодным потом, тошнотой и рвотой, головокружением или кратковременной потерей сознания, крайне важно сразу же вызвать врача. Только врач в состоянии оценить особенности тех или иных проявлений болезни и назначить дополнительные исследования, по результатам которых можно поставить точный диагноз, решить вопрос о необходимости госпитализации и рекомендовать правильное лечение.

Все больные, у которых предполагается инфаркт миокарда, должны находиться в стационаре, где существует возможность тщательного обследования, наблюдения и ‘интенсивного лечения. В специализированных отделениях имеются палаты, куда направляют особенно тяжелых больных, чтобы установить за ними постоянный электрокардиографический контроль, усиленное наблюдение врачебного и среднего медицинского персонала и, в итоге, - своевременно распознать и лечить такие осложнения инфаркта миокарда, которые еще 10-15 лет назад считались несовместимыми с жизнью.

У некоторых больных инфаркт миокарда развивается внезапно, почти без всяких предвестников, среди кажущегося полного здоровья. Однако, если провести обследование таких «здоровых» людей до инфаркта миокарда, то у подавляющего большинства их можно обнаружить те или иные признаки атеросклероза сосудов сердца или нарушений обмена веществ, которые развились задолго до инфаркта.

Установить диагноз инфаркта миокарда иногда бывает нелегко. Распознать болезнь помогают электрокардиограмма, результаты исследования клеточного и биохимического состава крови и данные других вспомогательных диагностических методов.

Во многих странах мира проводится профилактическое обследование населения для выявления скрыто протекающей ИБО и лежащего в ее основе атеросклероза коронарных артерий. Но пока такие осмотры не повсеместные. Чтобы доказать, что необходима активная профилактика инфаркта миокарда, мы приведем некоторые сведения о распространении ИБС и некоторых ее осложнений.

Распространенность ишемической болезни сердца

Нельзя считать, что атеросклероз не встречался в давние времена. Так, атеросклеротические поражения сосудов были обнаружены у египетских мумий. В сохранившихся древних рукописях египтян, в библии описаны сердечные боли, сходные с болями при стенокардии. О случаях закупорки сосудов упоминал Гиппократ. Интересны описания суженных, извилистых отделов сосудов, которые оставил Леонардо да Винчи. Он же подметил, что такие изменения чаще всего проявляются у пожилых людей и предположил, что они вредно отражаются на питании тканей.

С XVIII века итальянские анатомы стали описывать случаи разрыва миокарда у умерших, при жизни страдавших болями в сердце. Известна переписка английских ученых В. Гебердена и Е. Дженнера (70-е годы XVIII столетия), в которой Е. Дженнер приводил примеры закупорки коронарных артерий у больных, умерших от приступа грудной жабы (стенокардии).

Русские врачи В. П. Образцов и Н. Д. Стражеско в 1909 г. создали современное представление о клинической картине и природе острых коронарных поражений сердца. Учение о коронарной болезни стало развиваться особенно стремительно с внедрением в клинические исследования метода электрокардиографии (ЭКГ). В 1920 г. X. Парди продемонстрировал характерные для инфаркта миокарда изменения ЭКГ. С 1928 г. ЭКГ-метод стал широко применяться в передовых кардиологических клиниках всего мира. В наше время электрокардиологическое исследование в 12-15 отведениях стало неотъемлемым методом диагностики болезней сердца не только в стационарных, но и амбулаторных условиях. По результатам ЭКГ-обследования людей во время физических нагрузок нередко можно выявить скрытые коронарные нарушения. Совершенствуются другие тонкие методы диагностики инфаркта миокарда по данным определения активности некоторых ферментов сыворотки крови, например креатинфосфокиназы и др.

Таким образом, можно с уверенностью сказать, что инфаркт миокарда появился отнюдь не в XX веке. Тем не менее существует комплекс причин, приведших к широкому распространению этой болезни в наше время.

Многие не представляют себе всей опасности резкого учащения случаев инфаркта миокарда и стенокардии, так как психология человека перестраивается постепенно. Между тем есть неоспоримые статистические данные, свидетельствующие, что инфаркт миокарда и другие «коронарные катастрофы» стали главной причиной смерти населения большинства наиболее экономически развитых стран.

Эксперты Всемирной организации здравоохранения пришли к заключению, что в 70-х годах XX века смертность от сердечно-сосудистых болезней среди мужчин старше 35 лет во всем мире увеличилась на 60 %. На международном симпозиуме в Вене в 1979 г. сообщалось, что. из 2 млн. смертельных исходов, ежегодно регистрирующихся в США, более половины обусловлены сердечнососудистыми болезнями, в том числе более трети приходится на долю ИБС. В США от ИБС умирает около 650 тыс. человек ежегодно.

Показатели смертности населения от сердечно-сосудистых болезней, в том числе от ИБС, для ряда стран приведены на рис. 7.

В целом в высокоразвитых странах из десяти человек старше 40 лет пятеро умирают от сердечно-сосудистых болезней. В ФРГ ежегодно регистрируется около 250 тыс. случаев инфаркта миокарда, а число умерших от этой болезни с 1952 по 1974 г. увеличилось в 5 раз. В Советском Союзе от атеросклеротического поражения сердца в 1976 г. умерли 514,4 тыс. человек, в 1977 г.- 529,9 тыс. человек. По данным Центрального статистического управления СССР за 1981 г. смертность от сердечно-сосудистых болезней в стране стабилизировалась, а в некоторых союзных республиках наметилась тенденция к ее снижению.

Рис. 7. Смертность мужчин 35-74 лет от различных болезней на 100 тыс. жителей в разных странах

Было проведено популяционное обследование больших групп жителей самых крупных городов нашей страны - Москвы, Ленинграда и Киева - с целью выявления распространенности среди них ИБС и факторов, способствующих ее развитию. Как и следовало ожидать, отмечено закономерное нарастание распространенности ИБС с увеличением возраста обследованных. Так, среди мужчин города Ленинграда в возрасте 20-29 лет распространенность ИБС менее 1 %, 30-39 лет - 5%, 40-49 лет- 9%, 50-59 лет - 18 % и в возрасте 60-69 лет - 28 %. В целом можно сказать, что каждый шестой мужчина 50-59 лет и каждый четвертый мужчина 60-69 лет гор. Ленинграда страдают ИБС. Среди женщин распространенность ИБС оказалась примерно такой же, как и среди мужчин, но тяжелые формы ИБС у них встречались реже. По данным медицинской статистики многих стран, женщины в доклимактерический период заболевают инфарктом миокарда несравненно реже мужчин. Поэтому главное внимание уделялось профилактике этой болезни среди мужской части населения, хотя, как свидетельствуют результаты проведенных во времена СССР популяционных исследований, необходимо проводить соответствующие предупредительные мероприятия и среди женщин.

Выше уже отмечалось, что ИБС и инфаркт миокарда возникают на основе атеросклеротического поражения коронарных артерий сердца. Современная медицинская литература полна описаний так называемых факторов риска ИБС, способствующих возникновению и прогрессированию этой болезни. Но прежде всего мы постараемся рассказать, что такое атеросклероз и в чем его сущность.