Если наступил страховой случай. Правила и порядок прямого возмещения убытков по страховке осаго

Если наступил страховой случай по кредиту, но страховая не платит, вы всегда можете обжаловать данное решение в суде.

Практически все кредиты сегодня сопровождаются предложением банка заключить договор страхования. В качестве страховщика обычно выступает партнерская компания или компания, входящая наравне с банком в единую холдинговую структуру. В последнее время классическое страхование стало заменяться на программы финансовой защиты, хотя особых отличий, если не вдаваться в юридические тонкости, у этих продуктов нет. В системе потребительского кредитования страхование носит добровольный характер, и даже если банк сумел навязать страховку, от нее можно отказаться . При ипотеке и автокредите страховка обязательна, но это касается только залога.

В целом же, общепринятой практикой является кредитное страхование либо на добровольных началах, либо в обязательном порядке. И если заемщик оформляет страховку, то, конечно же, рассчитывает, что при наступлении указанного в условиях страхового случая он или банк сможет получить денежную компенсацию. Но те, кому уже довелось столкнуться с вопросами страховых выплат, отмечают, что 100% гарантии получения денег не дает даже самая расширенная страховка.

В системе кредитного страхования нет ничего такого особенного в плане отказа в выплате страховки, чего бы не встречалось в других правоотношениях. Одни и те же основания, одни и те же доводы со стороны страховых компаний. Только последствия несколько иные: вы не только не получаете то, на что рассчитывали и за что заплатили, но и остаетесь должными, а страховка тем самым превращается в бесполезный инструмент.

К сожалению, наступление страхового случая само по себе не является единственным условием выплаты компенсации . Нужно еще соблюсти порядок обращения в страховую компанию и ряд других формальностей. Но можно столкнуться и с другой ситуацией, при которой страховщик будет всячески стараться либо избежать исполнения своих обязанностей, либо до минимума снизить размер выплаты. Знать свои права и умело применять доступные инструменты их защиты - главное условие эффективной борьбы с недобросовестными страховыми компаниями.

Как взаимодействовать со страховой компанией при наступлении страхового случая

Какой бы страховой случай не наступил, в первую очередь необходимо убедиться, что он обозначен в условиях договора страхования. Так уж складывается практика, что очень многие заемщики договор при подписании внимательно не читают: в лучшем случае мельком его просмотрят, а в худшем - поверят менеджеру на слово. В результате может оказаться, что произошедшее с вами событие вовсе и не указано в договоре. Либо формулировка настолько расплывчатая, что рассматривать случившееся в контексте условий договора можно по-разному. Увы, если случай не указан как страховой, претендовать на компенсацию вы не сможете. Если же все выглядит спорным и непонятным - обязательно обратитесь к юристу, специализирующемуся на кредитном страховании. При неоднозначной трактовке вы вряд ли самостоятельно разберетесь, кто прав, а кто нет - вы или страховая компания. Большое значение в такой ситуации будет иметь и судебная практика, а здесь специалист в любом случае более компетентен, чем юридически неподкованный человек.

Итак, вы определили, что событие является страховым случаем. Как действовать далее:

Внимательно изучаем договор (полис), памятку застрахованного лица в части порядка (процедуры) обращения в страховую компанию (или в банк) в связи с наступлением страхового случая. Главная задача выяснить, как, куда и в какие сроки необходимо обратиться с первичным уведомлением.
Готовим уведомление. Обычно на первичное уведомление страховой компании (или банка) отводится довольно-таки короткий срок - в пределах пары дней, иногда чуть больше, в зависимости от события (страхового случая). Важно уложиться в отведенный срок, а еще лучше - обратиться незамедлительно. Затягивать с обращением ни в коем случае нельзя, и сделать это целесообразно лично либо через доверенное лицо.

При личном обращении или в ответе на уведомление страховая компания, скорее всего, предложит подготовить и представить документы, подтверждающие наступление страхового случая, если они не были приобщены к уведомлению. Подготовить документы несложно. Например, если вы потеряли работу, достаточно представить копию приказа или иной документ работодателя, подтверждающий факт увольнения и его основание. При болезни, несчастном случае предоставляются медицинские документы, а в случае смерти застрахованного заемщика - соответствующее свидетельство.

В течение установленного регламентом страховой компании периода времени проводится проверка обстоятельств, послуживших поводом к обращению за страховым возмещением. Сроки разнятся. В рамках такой проверки страховая компания определяет наличие события, его подтвержденность (доказанность) и возможность признания этого события страховым случаем с вынесением решения о выплате возмещения, его размере или об отказе в выплате в полном или частичном объеме. О принятом решении страхователь письменно уведомляется. В случае полного отказа или при ограничении выплаты должны быть обозначены основания принятия такого решения. Изучите эти основания внимательно, лучше - с привлечением юриста.

Наиболее распространённым основанием полного отказа в выплате страховки является непризнание события страховым случаем. Доводов может быть приведено много, и они различаются в зависимости от ситуации. Как правило, это происходит из-за того, что в условиях договора страховые случаи приведены без конкретики, в виде общих формулировок, либо вопрос признания/непризнания случая страховым зависит от целого ряда сопутствующих факторов и условий.

Например, свое увольнение заемщик может считать страховым случаем при любых обстоятельствах, тогда как страховая компания, скорее всего, откажет в выплате, сославшись на то, что увольнение произошло по собственному желанию или за дисциплинарный проступок, а это рассматривается как ограничивающее условие, указанное в договоре. Бывают и случаи, когда инвалидность заемщика не признается страховым случаем, даже если прямо обозначена в качестве такового в договоре. Здесь часто при отказе приводится довод о том, что о своем заболевании страхователь знал на момент подписания договора и не сообщил об этом страховой компании при заполнении анкеты.

Если страховщик отказывает в выплате страховки , не признавая случай страховым, спорить бесполезно - эффективнее, как показывает практика, сразу переносить вопрос в судебный процесс. Вряд ли страховая компания изменит свое решение, даже если вы дополнительно представите огромный пакет подтверждающих документов. А вы в споре со страховщиком только потеряет время и деньги, поскольку обязанность по выплате кредита банк с вас снимать не будет, пока вы разбираетесь со страховкой. Для соблюдения формальностей достаточно подготовить и направить в компанию письменную претензию с требованием о выполнении обязательств по договору страхования в полном объеме.

На первоначальном этапе письменная претензия направляется и в следующих случаях:

непоступление от страховой компании в установленный срок никакого ответа на обращение по поводу страховой выплаты;
согласие с выплатой, но ее задержка или неполнота;
отказ в выплате возмещения в полном объеме (частичная компенсация).

Одновременно с претензией можно направить жалобы на нарушение страховой компанией ваших финансовых прав. Здесь два основных варианта - Роспотребнадзор (самый популярный) и Банк России (главный орган страхового надзора). Добиться в этих случаях выплаты страховки - небольшая вероятность, но такой шаг может оказать своеобразное давление на страховую компанию, а в случае принятия положительного решения по жалобе станет дополнительным свидетельством вашей правоты. Обратиться с жалобой можно и в Межрегиональный союз защиты прав страхователей - специализированную организацию, которая оказывает юридическое содействие, правда, не бесплатно.

Если никакой из вариантов досудебного урегулирования споров не помог, придется обращаться в суд с исковым заявлением. В этом случае требование заявляется от заемщика-страхователя, но в пользу банка, являющегося выгодоприобретателем в системе кредитного страхования. В свою пользу заемщик может потребовать:

признать событие страховым случаем (обязательно, если именно с этим связан отказ в выплате);
взыскать компенсацию морального вреда, процентов за пользование страховой компанией чужими денежными средствами, а также судебных расходов и расходов на юридическую помощь.

Если в качестве ответчиков привлекаются страховая компания и банк, что обычно делается для решения дополнительной задачи - прекращение кредитного договора, то требования могут выглядеть следующим образом:

признать событие страховым случаем;
признать отказ в выплате страховки незаконным;
обязать страховую компанию исполнить свои обязательства по договору в полном объеме, выплатив возмещение банку;
обязать банк погасить задолженность по кредиту за счет страховой суммы;
признать кредитный договор прекращенным, а при наличии залога - признать прекращенным и его.

Конкретные требования зависят от ситуации, оснований отказа в выплате страховки и целей, которые планирует достичь заемщик или его наследники. Важно учесть, что придется не только доказывать свою правоту, но и опровергать доводы страховой компании, а нередко и банка, который может встать на сторону главного ответчика.

Какие бывают страховые случаи по КАСКО и ОСАГО? От чего зависит сумма страховых выплат? Что такое страховая премия?

Онлайн-журнал «ХитёрБобёр» приветствует своих читателей! На связи эксперт по страхованию Денис Кудерин.

Мы продолжаем цикл статей о страховании имущества и здоровья граждан. Тема сегодняшней публикации – страховой случай.

Материал будет интересен всем, кто заботится о своём здоровье и сохранности личного имущества.

Итак, начнём!

1. Что такое страховой случай?

Приобретая полис в страховой компании, граждане вполне обоснованно рассчитывают на полноценную защиту рисков и возмещение ущерба при наступлении страхового случая.

В этом и состоит смысл страховки – обезопасить себя от внезапных трат и получить компенсацию согласно условиям страхового документа.

– событие, предусмотренное страховым договором, с наступлением которого страховщик обязан выплатить страхователю страховую сумму .

Слово «случай» (а не «факт» или «обстоятельство») подобрано намеренно: потенциально опасное событие может наступить, а может и не произойти вовсе. Именно случайный характер происшествия лежит в основе страховых отношений.

Ни страхователь, ни страховая компания никак не могут повлиять на возникновение неблагоприятного события.

После того, как случай произошёл, страховщик исследует его, классифицирует, определяет размер ущерба и выплачивает компенсацию, если событие полностью отвечает заранее заданным параметрам.

На возмещение ущерба могут рассчитывать 3 стороны (в зависимости от типа страховки и её условий):

собственно страхователь или застрахованное им лицо (например, ребёнок, застрахованный родителями);
его наследники (при страховом случае в виде смерти страхователя);
третьи лица (при страховании гражданской ответственности).

Перечень всех страховых случаев, предусмотренных конкретным полисом, указывается в договоре. Этот документ почти всегда имеет закрытый характер – то есть, вписать в него дополнительные пункты после вступления договора в силу нельзя.

В большинстве полисов заранее указываются и нестраховые случаи – события, которые также приводят к убыткам и ущербу, но не входят в список оплачиваемых компанией происшествий.

Пример
По частичному договору автострахования КАСКО страховщик обязан оплатить ущерб клиента в случае угона машины, но не возмещает убытки, если автомобиль пострадал в результате хулиганских действий.
Существуют и нетипичные страховые случаи, которые не рассматриваются как ущерб имуществу или причинение вреда здоровью. Например, есть накопительные страховки, по которым фирма-страховщик выплачивает клиенту деньги при рождении у него ребёнка или при поступлении застрахованного лица в ВУЗ.
Чтобы страховой случай обрёл юридическую силу, страхователь должен обратиться в компанию, с которой он заключил договор, и предъявить доказательство свершившегося события. Например, медицинскую справку, заключение ГИБДД (при аварии), фото или видео с места происшествия, иное свидетельство порчи имущества.
Страховщики не заплатят за ущерб, пока не убедятся, что страхователь или его имущество действительно пострадали. Любые мошеннические действия со стороны клиента или попытки преувеличить размер убытков – это повод для компании отказать в выплатах.
2. Классификация страховых случаев – ТОП-4 основных вида
Итак, страховые случаи заранее указываются в договоре. От их количества и разнообразия зависит общая стоимость полиса. Чем больше случаев входит в список, тем вероятнее их наступление. Логично, что за страховку с десятью вариантами ущерба придётся заплатить больше, чем за документ с минимальным числом потенциальных страховых событий.
При страховании здоровья и жизни страховыми случаями выступают:
болезнь или ухудшение самочувствия;
травма, повреждение, ранение;
утрата трудоспособности, инвалидность;
смерть.

Больше сведений по этой теме вы найдёте в статье « ».
Существуют индивидуальные (эксклюзивные) виды страхования, которые практикуют в основном крупные международные корпорации. В таких учреждениях известные люди могут застраховать не только здоровье и жизнь, но и части тела. Так, музыканты страхуют свои пальцы, актёры – внешность и т.д.
При страховании имущественных рисков страховые случаи - это порча или полная утрата застрахованного имущества. Типичный пример таких договоров – автострахование, защищающее интересы автовладельцев, пострадавших при ДТП, угоне автомобиля, стихийных бедствиях.
Дополнительная информация – в публикации «».
Рассмотрим основные виды неблагоприятных событий при имущественном страховании.
Вид 1. Кража
Страхование имущества от кражи поможет возместить убытки в случае, если объект защиты был украден третьими лицами, и этот факт зафиксирован в официальных документах.
Предметы страхования выбирает сам страхователь – это могут быть драгоценности, дорогая бытовая техника, транспорт, ценные бумаги.
При составлении договора страховщики обязаны убедиться, что клиентом приняты все необходимые меры по защите имущества. То есть, оно охраняется замками и запорами, охранной сигнализацией, сторожами.
Вид 2. Взлом
Такой вид порчи имущества предполагает возмещение как прямого, так и косвенного ущерба. Если результатом взлома стало похищение личного имущества, то компания возместит вам и стоимость украденных вещей, и ремонт замков и дверей.
Вид 3. Авария на трассе
Есть 2 вида защиты интересов водителей – добровольное страхование транспорта и здоровья автовладельца (КАСКО) и обязательное страхование гражданской ответственности (ОСАГО).
В первом случае страхователь получает возмещение за угон, хищение, порчу собственного автомобиля. Во втором – сумма выплачивается лицу, пострадавшему в ДТП результате ваших действий.
При наличии 2 видов полисов человек, попавший в аварию, получает компенсацию независимо от того, виноват он в происшествии или нет.
Хотите знать больше об автостраховании, читайте статьи «» и «».
Вид 4. Вандализм
Вандализм – это хулиганские действия третьих лиц в отношении вашего имущества, приведшие к его порче или утрате.
То есть, если футбольные фанаты, расстроенные проигрышем любимого клуба, перевернули вашу машину либо побили в ней стёкла, это повод обратиться к страховщику. Если, конечно, хулиганство и вандализм входят в перечень страховых случаев вашего договора.
3. Что делать, если наступил страховой случай – пошаговая инструкция для новичков
Схема действий при наступлении страхового случая устанавливается договором. Но не всегда документ находится под рукой страхователя в тот момент, когда ситуация требует немедленного реагирования.
Чтобы получить выплаты своевременно и в полном объёме, стоит знать заранее, как вести себя в таких обстоятельствах.
Шаг 1. Уведомляем страховую компанию
Прежде всего, нужно уведомить страховщика о наступлении страхового случая.
Алгоритм действий следующий:
позвоните в страховую компанию (её номер следует «вбить» в телефонную книжку заранее);
сообщите свои личные данные (ФИО);
укажите местонахождение и обстоятельства случившегося.

Желательно сообщить номер страхового договора, если он, конечно, доступен в момент звонка. Сроки уведомления регламентированы, поэтому в любой ситуации раннее реагирование пойдёт только на пользу.
Нельзя устранять последствия происшествия (например, пытаться отремонтировать автомобиль, пострадавший в аварии) до приезда представителей страховой организации или полиции.
Желательно также зафиксировать факт самостоятельно – сфотографировать повреждения или снять на видеокамеру.
Шаг 2. Предоставляем оправдательную документацию
Затем вам придётся навестить офис компании лично и предъявить сотрудникам свою страховку, квитки об оплате страховых премий плюс документальные свидетельства порчи или утраты имущества.
Если речь идёт об автомобиле, пострадавшем в ДТП, понадобятся: техпаспорт, права, документ о регистрации и прочие бумаги на право распоряжения транспортом.
Все свои сообщения и визиты в контору в обязательном порядке регистрируйте: пусть менеджеры ставят даты на всех входящих документах и фиксируют ваши шаги.
Шаг 3. Составляем заявление по установленному внутреннему регламенту компании
Заявление о наступлении страхового случая составляется согласно установленной страховщиком форме. Такой документ нужно подать в течение 1-3 дней с момента происшествия, иначе компания будет вправе отказать в удовлетворении иска.
К заявлению прилагаются копии личных документов, справки, свидетельства и прочие материалы, подтверждающие факт наступления страхового случая.
Шаг 4. Дожидаемся решения страховщика
Период рассмотрения заявления тоже имеет определенные сроки. Например, на разрешение страховой ситуации по полису ОСАГО отводится максимум 20 дней. Если фирма не вынесла своего вердикта в течение этого периода, к страховой сумме прибавляется штрафной коэффициент.
На основании страхового случая (если он признан таковым) составляется нормативный акт о повреждении (гибели) имущества (или причинении вреда здоровью). Если же ситуация признана экспертами нестраховой, в выплате компенсации страхователю отказывают.
Шаг 5. Получаем выплаты
Кульминация и цель описанных выше процедур и мероприятий – получение выплаты. Страховая сумма, предусмотренная договором, выплачивается в том случае, если страховой акт составлен по всем правилам, а доказательства ущерба признаны действительными.
Деньги либо перечисляются на счёт страхователя, либо выдаются наличными. Документы о выплатах скрепляются печатью.
На всех этапах процесса получения страховых выплат вы можете обращаться за помощью к . Сотрудники компании Правовед.ру помогут вам подготовить все необходимые документы при наступлении страхового случая.
И для наглядности объединим этапы процесса и конкретные действия в таблицу:
4. От чего зависит размер страховой выплаты?
Сумма страховой выплаты зависит как от масштабов нанесенного ущерба, так и от размеров страховой премии (платы клиента за полис).
Важный нюанс: сумма не может превышать заранее установленного лимита.
Пример
По страховке ОСАГО в 2019 году размер компенсации за имущественный ущерб составляет 400 тыс. рублей. Убытки пострадавшего сверх этой суммы не оплачиваются.

Есть компании, которые дорожат своей репутацией и выплачивают страховые деньги вовремя и в полном объёме. Есть и недобросовестные страховщики, которые стараются минимизировать выплаты под разными предлогами или вовсе отказываются от выполнения своих обязательств.
Для собственного спокойствия и сохранения финансов мы советуем заключать договоры только с проверенными и известными участниками страхового рынка. Список таких организаций можно найти в предыдущей статье нашего блога « ».
5. Когда страховщик может законно отказать в страховом возмещении – обзор ТОП-5 причин
Не всегда отказ в страховых выплатах – результат корысти страховщика. Иногда отрицательное решение компании – следствие нарушения самим страхователем положений договора. Бывает также, что случай, который клиент принимает за страховой, таковым не является.
Перечислим основные причины, по которым агенты могут отказать страхователям в выплатах.
Причина 1. Длительное умалчивание о наступлении страхового случая
Тут всё просто. Заявить о наступлении страховой ситуации человек обязан в течение 1-3 дней или иного срока, указанного в договоре.
Если страхователь опоздал, не смог, забыл сделать это, вины компании в этом нет: менеджеры с чистой совестью отказывают клиенту в выплате. Ущерб пострадавший возмещает сам.
Причина 2. Халатность и небрежность застрахованного лица
Если страхователь понёс убытки по собственной халатности, ответственность за произошедшее несёт только он сам.
Например, квартиру ограбили из-за того, что хозяин просто забыл запереть входную дверь. Или автовладелец перевозил в машине крупногабаритные вещи, которые испортили обивку салона. Или человек, будучи пьяным, упал и получил травму.
Такие случаи признаются экспертами нестраховыми, и выплат по ним не производится.
Причина 3. Умышленное нанесение вреда имуществу страхователем
Желая получить страховую сумму, страхователь умышленно наносит вред себе или своему имуществу. Если такой факт доказан, никакой компенсации клиент, естественно, не получит. Напротив, против него даже могут возбудить уголовное дело о мошенничестве.
Причина 4. Форс-мажор
Если застрахованные объекты страдают в результате ситуаций, не предусмотренных в договоре, убытки пострадавшей стороны страховщиком не возмещаются.
То есть, если недвижимость, застрахованная от взлома, пострадала в результате массовых беспорядков или наводнения, случай не попадает в разряд страховых.
Причина 5. Правовые решения со стороны уполномоченных органов исполнительной власти
Компенсация не будет выплачена, если имущество арестовали и конфисковали по решению судебных органов.
Например, если вы лишились автомобиля в результате банкротства (машину выставили на аукцион), возмещения убытков можно не ждать.
Так же возможны случаи незаконного отказа страховых компаний по выплате страхового возмещения. В таких ситуациях рекомендуем вам обратиться к .
6. Если страховщик незаконно отказывает в проведении выплат – профессиональная помощь в возмещении убытков
Ситуации, когда честному страхователю необоснованно отказывают в выплате компенсации, встречаются довольно часто. Не будем касаться причин, по которым страховщики поступают столь подлым образом, а лучше попытаемся найти способ решить проблему.
Искать правды самостоятельно – хлопотно и дорого. Наиболее целесообразный вариант – обратиться в профессиональную фирму, которая занимается юридическими вопросами такого плана.
Если у вас возникли конфликты и споры со страховщиками, выбирайте одну из 2 рекомендованных нами компаний.
Профессиональная защита прав автовладельцев. Быстрое урегулирование споров со страховыми организациями.

Попал в ДТП... Что делать? Это первый вопрос, возникающий в голове участника аварии. Большинство людей, попавших в подобное происшествие, просто теряются и не знают, что нужно предпринять и какие заполнять документы. Этот материал поможет обрести необходимые знания и получить значительные страховые выплаты при ДТП.

Что такое ОСАГО?

Некоторые автовладельцы до сих пор воспринимают оформление полиса как очередной побор, путают его с КАСКО, считая, что страхуют свой автомобиль. Что же представляет собой ОСАГО? Страхование автогражданской ответственности защищает имущественные интересы своего владельца в случае ДТП.

Если вы стали виновником ДТП, то страховая компания, с которой заключен договор, возместит нанесенный вами ущерб. Если же вы - пострадавшая сторона, то обращаться нужно в страховую компанию виновника. Сделать это можно как самостоятельно, так и с помощью представителя вашего страховщика. Очень важно соблюдать порядок действий по ОСАГО при ДТП.

Лимиты выплат

Существует максимальный предел размера страховой выплаты. Для полисов, полученных до 30.09.2014, действуют следующие ограничения:

В связи с изменениями законодательства лимиты выплат по договорам, заключенным с 01.10.2014, увеличены. Теперь каждый пострадавший может рассчитывать на выплату 400 000 рублей за вред, причиненный имуществу, и 500 000 рублей за вред, причиненный жизни и здоровью. Количество потерпевших значения не имеет. Лидер по количеству выплат - Росгосстрах ОСАГО. ДТП этот страховщик рассматривает в кратчайшие сроки и платит исправно.

Первые действия при ДТП

Если вы попали в ДТП, то не нужно паниковать. Необходимо трезво оценить ситуацию и действовать четко по инструкции. Порядок действий по ОСАГО при ДТП можно прочитать в Правилах Дорожного Движения (п. 2.5).

Фотографии с места аварии должны быть максимально подробными.

Общий план. Должны быть видны поврежденные автомобили и проезжая часть. По такому фото легко определить, что это за место – парковка, двор жилого дома или оживленная улица.
Сфотографируйте состояние дорожного покрытия, следы торможения, разлетевшиеся обломки деталей и осколки стекла.
Зафиксируйте состояние транспортных средств с помощью общих фото спереди, сзади, с боков. Номера должны хорошо просматриваться.
Снимите крупным планом все повреждения.

Оформление ДТП по ОСАГО

У автолюбителей, попавших в неприятную ситуацию, есть 3 варианта возможных действий:

вызвать сотрудников ГИБДД и дожидаться их на месте аварии;
сообщить о происшествии по телефону и при согласии сотрудников самостоятельно оформить документы, а уже после этого отправиться в отделение;
оформить европротокол.

При столкновении трех и более транспортных средств, наличии споров о виновности в происшествии, характере повреждений, отказе одного из водителей подписать извещение о ДТП или при предварительной оценке ущерба более чем 50 000 рублей необходимо вызвать сотрудника ГИБДД.

Оформление документов о ДТП может быть произведено на стационарном посту ДПС в течение суток, если какие-либо причины мешают составлению бумаг на месте происшествия.

Оформление европротокола возможно при одновременном соблюдении нескольких условий:

В ДТП участвовали только 2 автомобиля, вред был причинен только транспортным средствам (то есть люди не пострадали).
Оба водителя имеют действующие договора ОСАГО.
Обстоятельства аварии и характер повреждений не вызывают разногласий у водителей.

Таким образом, порядок действий по ОСАГО при ДТП зависит от серьезности аварии и согласия участников в определении виновного.

В присутствии сотрудников полиции

В зависимости от характера ДТП сотрудники ГИБДД заполняют различный набор документов.

Если в результате аварии был причинен вред здоровью:

Если в результате ДТП причинен вред только имуществу:

составляется схема места происшествия;
собираются объяснения от участников ДТП;
участникам и пострадавшим выдаются справки о ДТП;

Если не установлена административная ответственность, то выносится отказ от возбуждения дела, если ответственность установлена – составляется протокол об административном нарушении.

Оформление протокола

После составления сотрудником ГАИ протокола и схемы происшествия водители должны внимательно прочитать их и подписать, при необходимости внести свои замечания. На что обратить внимание при чтении протокола и схемы?

Правильность заполнения ваших данных, сути нарушения, сведений об участниках и свидетелях.
Проконтролируйте полноту перечня всех повреждений транспортных средств.
В протоколе не должно быть пропущенных строк, не подписывайте пустой или не до конца оформленный документ.
Схема ДТП должна полностью отражать реальное положение вещей, дорожную разметку, знаки, светофоры и все, что имеет значение в данном случае.

Повлиять на решение о виновности в происшествии могут различные факторы, которые должны найти свое отражение в документах. Это могут быть:

Если в ДТП есть пострадавшие, а инспектор не предложил пройти экспертизу на алкоголь, стоит сделать это самостоятельно.

Европротокол

Бланк извещения о ДТП заполняется всеми участниками аварии, обстоятельства происшествия и характер повреждений удостоверяются их подписями. Размер страховой выплаты по европротоколу не может превышать 50 000 рублей. Потерпевший не может требовать от страховщика возмещения ущерба больше этой суммы, но может предъявлять такие требования к виновному в судебном порядке.

ОСАГО-страхование подразумевает, что страховая компания вправе назначить независимую экспертизу пострадавших транспортных средств, если обнаружит противоречия в описании обстоятельств причинения вреда и характеристике полученных повреждений в извещении о ДТП.

Транспортные средства в таком случае нельзя ремонтировать до принятия решения о выплате.

Извещение о ДТП

Для исключения споров и подтверждения согласия об обстоятельствах ДТП лицевая сторона извещения о дорожно-транспортном происшествии заполняется водителями совместно. Если участников больше двух, то извещение заполняется водителями ближайших транспортных средств. Если совместное заполнение невозможно по каким-либо причинам, их необходимо указать в документе. Заполнение документа третьими лицами (например, ввиду состояния здоровья одного из водителей) не допускается.

При отсутствии разногласий допускается совместное заполнение одного извещения двумя водителями. Страховую компанию необходимо уведомить об этом. При наличии разногласий каждый водитель заполняет отдельный бланк.

В извещении необходимо указать наличие пострадавших, по возможности – сведения о них.

На лицевой стороне документа указывается дата, время, место совершения ДТП, сведения о его участниках, страховщиках, перечень видимых повреждений и другая информация. Обратная сторона служит для дополнительных сведений.

От правильности заполнения этого документа может зависеть страховая выплата, поэтому его нужно тщательно проверить. Обратите внимание, правильно ли другой водитель заполнил свои данные, указал ли полностью номер страхового полиса, везде ли поставил крестики.

Укажите все видимые повреждения транспортных средств. Если этого не сделать, то получить выплату за пропущенные элементы будет невозможно.

Подача документов в страховую организацию

В течение 15 рабочих дней пострадавшая сторона должна предоставить страховщику виновника все необходимые документы.

Документы при ДТП (ОСАГО):

заявление о страховой выплате;
заполненное извещение о ДТП;
протокол, постановление об отказе по делу об административном происшествии, постановление-квитанция;
справка о ДТП;
паспорт и свидетельство о регистрации ТС ;
водительское удостоверение;
копия доверенности на управление ТС;
отчет об оценке ТС (если производили самостоятельно);
платежные документы об эвакуации с места ДТП и хранении ТС (при наличии);
реквизиты расчетного счета.

Возмещение по ОСАГО при ДТП

Страховщик обязан произвести выплату в течение 20 календарных дней (за исключением праздничных) с момента подачи заявления. При отсрочке решения компания обязана выплачивать пеню. Если потерпевший не удовлетворен размерами выплаты, он вправе подать досудебную претензию, которая рассматривается не дольше 10 дней, и обратиться в суд. Выплата будет максимальной, если соблюдать порядок действий по ОСАГО при ДТП.

Большинство владельцев железных коней хоть раз в жизни, но попадали в ДТП по своей или чужой вине. Хорошо, если все обошлось царапинами и небольшими помятостями, без вреда жизни или здоровью водителя и пассажиров.

До введения в нашей стране обязательного страхования ответственности лиц, находящихся за рулем, граждане, пострадавшие в аварии, вынуждены были годами судиться за получение хоть каких денег на поправку здоровья и ремонт машины. Новшество хорошо прижилось и благодаря ему процесс защиты прав автовладельцев стал намного проще и быстрее.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

В соответствии с заключенными договорами страхования обязанность за виновника ДТП возлагается на страховую компанию.

Обзор главных условий

Страховые выплаты должны осуществляться за счет страховой компании и представляют собой денежную компенсацию, призванную возместить расходы пострадавшего лица в ходе ДТП для поправки своего здоровья и восстановления имущества.

Порядок возмещения предусмотрен законодательными актами в этой сфере ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» и Правилами ОСАГО, а так же базовыми нормами ГК РФ и положениями отдельного договора, который заключается с каждыми автовладельцем.

В настоящее время предельные суммы по страховому случаю по ОСАГО в 2019 году, подлежащие выплате, составляют 400 000 рублей при причинении вреда имуществу и 500 000 рублей , если пострадал человек.

Условия, при которых возможно безальтернативное прямое возмещение убытков состоят из следующих положений:

участниками аварии являются только два и не более транспортных средства, прицеп считается частью автомашины и подпадает под действие требования;
оба водителя застрахованы и имеют на руках действующие полисы ОСАГО, а так же находились за рулем того автомобиля, который прописан в договоре;
повреждения причинены только автотранспорту, участвовавшему в ДТП.

Во всех иных ситуациях, когда причинен вред здоровью иных лиц, или столкнулись сразу три и более автомобиля, надлежит обращаться в страховую компанию виновника аварии.

Законом об ОСАГО предусмотрено прямое возмещение вреда, под которым подразумевается возможность пострадавшего лица обратиться в свою страховую компанию

Условия, исключающие возмещения вреда по ОСАГО

Компания, застраховавшая ответственность того, кто принес вред при наступлении страхового случая, коим считается ДТП с участием стороны по договору ОСАГО, должна провести тщательную проверку всех обстоятельств произошедшего и принять правильное решение.

Большинство договоров, заключаемых страховыми компаниями составлены в соответствии в Правилами ОСАГО и предписывают невозможность предъявления к возмещению вреда в следующих случаях:

если водитель находился за рулем автомашины, не включенной в договор;
при попытке компенсировать причинение морального вреда;
взыскания упущенной выгоды, например претензии по поводу неполученного дохода от использования такси или иного специального транспорта;
если повреждения возникли при использовании машины на соревнованиях, обучении вождению или проводимых испытаниях транспортного средства;
допущенного экологического нарушения природным объектам;
наступлении ответственности за неправильную перевозку груза, которым был причинен вред (в таких случаях должен заключаться иной договор страхования);
если ДТП повлекло утрату здоровья или гибель работника, исполняющего трудовые обязанности (при таких ситуациях действуют другие правила и законы);
если произошло повреждение транспортного средства, прицепа к нему или оборудования, грузу, помещенному на автомашину в результате действий водителя;
если авария произошла при погрузочно-разгрузочных работах или на огороженной территории предприятия или базы;
при причинении вреда имуществу в виде антикварных и иных ценных предметов, объектов историко-культурного достояния, а также научным, литературным произведениям (в таких случаях размер и объем ущерба может быть установлен только судом).

Если сумма, которая заявлена потерпевшим превышает допустимый предел страхового возмещения, то все что начислено сверх лимита должно взыскиваться в судебном порядке.

Как нужно действовать при страховых случаях по ОСАГО

Ко всем договорам, заключаемым владельцами транспортных средств со страховой компанией, прилагаются памятки, как вести себя в случае при ДТП. Необходимо внимательно ознакомиться с рекомендациями и вести себя согласно изложенным советам, в противном случае доказать свою невиновность будет очень сложно, что в дальнейшем может повлиять и на возможность получить страховые суммы.

Что делать?

Самым первым делом нужно немедленно остановиться и не в коем случае не пытаться продолжить движение, даже если оно создало пробку и мешает другим водителям. Включаем аварийную сигнализацию и выставляем на небольшом расстоянии знак аварийной остановки.
Выходим из машины и делаем осмотр места ДТП на предмет пострадавших лиц.
Звоним в полицию и фиксируем время ДТП, если имеются повреждения здоровья у пассажиров или пешеходов, вызываем скорую помощь.
Обращаемся к свидетелям и записываем их имена и координаты.
Если визуально ущерб небольшой и не имеется пострадавших, можно вызвать аварийных комиссаров или самим совместно со вторым участником ДТП составить схему происшествия и проехать в ближайшее отделение ГИБДД. Необходимо учитывать, что самостоятельная фиксация возможна при сумме ущерба не более 50000 рублей , в противном случае страховая компания может отказать в выплате.

Сбор документов

Для своевременного получения денежных средств в полном объеме потребуется собрать необходимый и представить его в свою страховую компанию.

Список всех бумаг, которые надлежит представить сотруднику, рассматривающего возможность выплат по ОСАГО состоит из следующих пунктов:

извещение о ДТП, составленное вместе со вторым участником;
справка из ГИБДД по соответствующей форме;
копии протокола об административном правонарушении и постановления по делу, подписанного должностным лицом ГИБДД;
квитанция об оплате услуг эвакуатора, если автомашина не могла самостоятельно перемещаться;
документы в подтверждение затрат на восстановление поврежденного имущества;
документы на транспортное средство, в тех случаях когда оно принадлежит другому лицу, то приложите доверенность;
банковские реквизиты для оплаты.

Оформление

Не позднее 15 дней с даты ДТП нужно подать заявление в свою страховую компанию, которая должна уведомить своих коллег из другого страхового общества, заключившего договор со вторым участником.

Срок рассмотрения составляет 30 дней , по прошествии которых, страховщик обязан осуществить все выплаты на основании представленных документов, предварительно проведя соответствующую проверку.

Экспертиза

Для определения размера ущерба страховая компания назначает , для того чтобы проверить автотранспорт, участвовавшего в аварии. Авто должно быть представлено в течение 5 дней с момента подачи заявки страховщику.

Если представитель и потерпевший после осмотра автомашины самостоятельно договорились о сумме, подлежащей выплате, то она должна быть зафиксирована в акте, в противном случае должен быть привлечен независимый эксперт-оценщик.

При производстве экспертизы вправе присутствовать все заинтересованные лица.

Результаты экспертизы и выводы эксперта должны быть изложены в отчете об оценке причиненного ущерба, который является основанием для начисления страховой выплаты

Ситуация на парковке

Очень часто припарковавшись в специально отведенных местах возле торговых центров или у своего офиса, можно стать невольным участником ДТП. Вернувшись к своему авто, владелец может обнаружить царапины, сколы или другие повреждения, явно свидетельствующие о том, что кто-то на своем автомобиле нанес повреждения вашему.

Нужно оставить все как есть, и направить уведомление страховщику и дальнейший порядок оформления должен осуществляться по следующей схеме:

вызов сотрудников ГИБДД и составление протокола о происшествии;
выяснить ведется ли съемка на стоянке и попросить копию записи;
собрать все необходимые документы и обратиться в свою страховую компанию.

Поскольку данный случай не попадает под критерии ситуаций, которые не считаются страховыми и по ним не положена выплата, то отказ страховщика будет недействительным, если он попытается мотивировать это тем, что все произошло на парковке, а не во время движения.

Незаконные действия страховой компании нужно обжаловать в судебном порядке.

Аргументы для отказа

Страховые компании под любыми предлогами пытаются отказать в прямом возмещении убытков по ОСАГО и отправить к страховщику причинителя вреда, что противоречит закону.

Однако существуют обоснованные аргументы для отказа, к которым относятся:

если имеются потерпевшие, которым причинен вред здоровью или жизни (водители, пассажиры, пешеходы);
если участниками аварии были более двух автомашин;
если у второго участника ДТП не было полиса ОСАГО или истек срок его действия;
если потерпевший обратился за возмещением в компанию виновника;
если не представлено извещение о ДТП.

Срок подачи документов составляет 15 дней со времени происшествия, зафиксированного в официальных справках, а вот уведомить страховщика о случившемся по телефону следует в ближайшие сутки.

Какие документы оформляются на месте аварии?

На месте дорожно-транспортного происшествия дежурные сотрудники ГИБДД оформляют определенный пакет документов. При незначительных повреждениях авто и отсутствии тяжелых травм потерпевших список обязательных документов такой:

протокол об админ. нарушении – стандартная форма документа с официальными данными и контактами участников ДТП;
схема ДТП – план местности с расположением авто, указанной скоростью движения, тормозным путем, местом столкновения и прочими нюансами происшествия;
приложение к протоколу – в нем указаны механические повреждения транспортных средств- участников ДТП;
объяснительные заявления свидетелей;
справка для СК – документ согласно установленной форме без указания виновной стороны.

Если же ДТП повлекло за собой тяжелые последствия, к примеру, причинен значительный материальный ущерб авто или людям нанесены тяжкие телесные повреждения вплоть до летального исхода, тогда к списку обязательных документов обязательно прилагаются:

справка ДТП – обобщенное описание происшествия на основании визуального осмотра места ДТП, пострадавших транспортных средств, полученных данных от свидетелей и участников аварии;
акт мед. освидетельствования участников аварии – процедура проводится на месте ДТП или же в лечебном учреждений, при этом обязательно присутствие 2 свидетелей, на что указывает их регистрация и подписи в официальном документе;
заключение медиков – справка от прибывшего на место аварии врача о полученных травмах или летальном исходе участника ДТП.

Как оформить выплату страховки без справок ГИБДД?

В последнее время многие прибегают к упрощенному оформлению ДТП по ОСАГО, т.е. к регистрации аварии по европротоколу, для чего не требуется присутствие сотрудников ГИБДД. Чтобы оформить ДТП по такому принципу, разработаны специальные бланки, подавать которые в СК нужно не позднее 5 дней с момента аварии. Чтобы урегулировать ситуацию по европротоколу, должны соблюдаться следующие условия:

все участвующие в ДТП автомобили должны быть застрахованы;
отсутствие физических травм после ДТП;
у участников аварии не должно быть разногласий по поводу имеющихся повреждений автомобилей, участвовавших в происшествии.

В этом случае водители могут воспользоваться упрощенной схемой решения конфликта, для чего попавшим в аварию лицам требуется заполнить соответственный бланк, скрепить его подписями, после чего передать его в СК. Стоит отметить, что после оформления документа по упрощенной схеме пострадавшая сторона не вправе предъявлять дополнительные требования к страховщику, а страховщик может провести дополнительную экспертизу на предмет соответствия описанных в заявлении и реальных повреждений транспортных средств.

Правила обращения в страховую компанию

Обращение к страховщику осуществляется в течение 15 дней с момента ДТП. В случае, когда на месте аварии вы не получили никаких документов от представителей власти, страховая компания отправит письменный запрос для получения всех необходимых бумаг, а вас проконсультируют по поводу дальнейших действий. Если же необходимые документы у вас на руках, можно подавать документы, для этого понадобится:

удостоверение личности;
оригинал полиса ОСАГО, по требованию нужно будет предоставить копии платежных квитанций;
свид-во о регистрации автомобиля;
водительские права;
оригинал «Извещения о ДТП», оформленный по всем правилам на месте аварии (т.е. подписанный обеими сторонами конфликта);
справка ГИБДД (по форме 748 или 154);
протокол происшествия и постановление;
банковские реквизиты пострадавшей стороны.

На основании данных документов страхователь пишет заявление установленного образца, прикладывает к нему нужные документы, и дело рассматривается. Обязательно будет проведена независимая экспертиза, если авто находится в рабочем состоянии, осмотр производится в СК, если же повреждения достаточно сильные, эксперт выезжает на место хранения машины. В зависимости от результатов проведенной экспертизы назначается причитающаяся страховая сумма и производится ее выплата.

С момента официальной подачи документов у страховщика есть 20 дней для решения проблемы – это может быть выплата наличных средств, направление на ремонт или же мотивированный .

Порядок проведения экспертизы

Нередко возникает ситуация, когда пострадавшая сторона не согласна с оцененной суммой ущерба, и соответственно с причитающейся страховой выплатой. Выходом в данной ситуации станет проведение независимой экспертизы, при проведении которой следует учитывать такие нюансы:

выбирайте независимых экспертов, принадлежащих к саморегулируемой организации оценщиков, убедитесь в наличии у них действительных полисов оценщиков;
пригласите на экспертизу представителей СК, отправив уведомление заказным письмом, это нужно сделать не позднее, чем за 3 дня до назначенной даты проведения осмотра. Если сумма предполагаемого ущерба составляет больше 120 тысяч рублей, аналогичным образом пригласите на экспертизу и виновника ДТП. Чаще всего представители страховщика игнорируют независимые расследования, но вам нужны письменные подтверждения отправленных приглашений, если дело дойдет до судебного разбирательства;
после проведения экспертизы сделайте себе копию отчета оценки ущерба, а оригинал документа предоставьте в СК. Вместе с отчетом напишите два заявления, заверьте их печатями, датами и пронумеруйте – один экземпляр оставьте себе для подстраховки;